传染源明确!青岛核酸检测将于16日18时全部出结果
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传染源明确!青岛核酸检测将于16日18时全部出结果

10月16日,青岛持续召开新闻发布会通报青岛最新疫情防控情况,青岛市委常委、副市长薛庆国,市政府办公厅副主任陈万胜,市中医药管理局专职副局长赵国磊,市疾病预防控制中心副主任张华强,省市专家陪同发布。

发布会现场,山东省卫健委党组副书记,疾控中心党委书记马立新公布疫情溯源调查结果。青岛市疫情发生后,省领导小组第一时间组建由省卫生健康委、省公安厅组成的流调溯源工作专班,在国家专家组的指导下,调集30余名疾病预防控制中心的流行病学专业人员和近800名警力,全面开展流行病学调查,重点人群针对检测和基因病毒测序。溯源专班72小时连续作战,从社区传播风险、社区疫情传播进入到医疗机构和医疗机构病毒扩散三个环节开战了全面的排查,调集分析了不同场景、1万多个小时的视频资料,利用通信大数据分析了各类人员时空轨迹信息数亿条。

经国家和省联合专家组综合现场流行病学调查、大数据排查结果分析,判定本起疫情是一起医院聚集性疫情,排除由社区传播、传入医院内的可能性。中国疾病预防控制中心和山东省疾控中心,通过开展病毒核酸、全基因序列测序,和结果比对分析,证实病例标本与9月份青岛港疫情的感染者董某某、陈某某标本病毒基因序列高度同源,传染源来自上述两人。

现场流行病学调查及证据表明本起疫情的病例及接触者与9月份青岛港疫情的相关人员在医院外不存在时间和空间关联。调取的青岛市胸科医院监控录像证实,青岛港疫情两名感染者,在青岛市胸科医院隔离观察期间离开封闭病区到CT室检查,因防护消毒不规范,导致CT室被污染,进而传染了次日上午到同一CT室检查的住院病人李某某和陪护刘某某,并将病毒带到结核病区,导致这次疫情在医院内传播。

综上,本起疫情的传播链和证据链完整,是青岛港疫情感染者在住院期间因与普通病区的患者共用CT室引发的医院院内聚集性疫情,未发生社区疫情传播。

医院是新冠疫情防控的第一线,也是离传染源最近,风险最大的一道防线。这次疫情,暴露出疫情防空中的诸多短板和问题,我们将举一反三进行全面的深入排查,对定点医院逐一核验,立查立改,立即改正疫情防控和医院感染中的短板和问题,守牢守严疫情防控的底线,严防医院传播。

青岛时间从发布会现场获悉,截至16日10时,已经完成核酸采样1082万份开展新冠病毒核酸检测,已出结果1043万份,除已公布的12例确诊病例之外,到目前尚未发现新的阳性样本。全员检测采样工作将于今天12点前基本结束,下午18时全员检测出结果,提前6小时完成全员检测任务。

5天来,青岛主要做了一下几项工作:

一,关于患者的救治。疫情发生以来,青岛始终坚持人民至上、生命至上,按照集中专家、集中患者、集中资源、集中救治的“四集中”的要求,严格按照国家诊疗方案的要求,全力开展医疗救治。特别是针对7例患有肺结核、高血压等基础性疾病、救治难度较大的情况,国家、省先后派出北京朝阳医院副院长童朝辉等9位国内顶尖的专家来到青岛,建立起国家、省、市三级专家联合巡诊和会诊的机制,对确诊病例实行一人一策、一人一案分类救治,并实行中西医结合治疗,第一时间让患者服用我们研制的中药,目前所有患者正在定点医院进行科学、规范、有效的治疗,病情基本趋于平稳。

二,关于流调和溯源的工作。疫情发生之后,在国务院联防联控机制下,国家和省、市三级专家迅速联合开展了流调和风险研判,流调人员和公安人员密切配合,72小时连续作战,调集分析不同场景1万多个小时的视频资料,分析利用10.5万多大数据信息,查清疫情传播链。市区两级流调人员摸排密切接触者、密切接触者的密切接触者和一般接触者,合计1828名重点人员,都已经实行了隔离。同时,对无症状感染者阳性样本第一时间送到国家和省疾控中心,进行病毒分离和全基因组测序。流调溯源工作已全面完成,最终结果是本次疫情为一起医院聚集性疫情。

三,关于重点人群的管控。对所有重点人员,青岛第一时间分类落实隔离管控、核酸检测等健康管理措施,在院感防控上,在疫情发生之后立即启动三级专家论证,制定市胸科医院结核病轻症病人以及护工的转运隔离方案,对确诊病例,把患者转移到青大附院西海岸院区和市第三人民医院进行一人一房间持续的治疗。把护工、胸科医院医护以及后勤人员转到隔离酒店,单人单间进行隔离,避免交叉感染。

在社会面的防控上,对排查出来的确诊病例和无症状感染者立即转入定点医院进行隔离观察治疗,同时对确诊病例和无症状感染者居住和行动的轨迹、涉及的区域,实施全封闭管理并消杀。全市设置了61个集中隔离点、7130多个房间,有效满足隔离的需求。截至16日早上10点,已经排查密切接触者532人,对每一位密切接触者都完成了三轮核酸检测,除了已发布的9个阳性样本之外,结果都为阴性。密接的密接437人,对每一位都已完成了三轮核酸检测,也是都为阴性。一般接触者859人,对每一位也都完成了核酸检测,结果均为阴性。

四,关于重点区域的封控。疫情发生之后,青岛立即部署警力,对市胸科医院进行了封控,把医院原用于收治新冠肺炎病例的28间隔离病房全部清空,完成终末消杀,优先把风险等级较高的普通在院病人分流隔离。根据国家和省关于中高风险判断的标准,在三级专家科学研判的基础上,按照依法、科学、精准的原则,把市胸科医院所在的李沧区楼山后社区定为中风险区域,对区域内的居民,根据暴露风险给予隔离或健康管理措施,市内其他区域风险等级不变,健康码没有变化,这也是疫情常态化防控条件下的精准防控。除了市胸科医院之外,对之前为无症状感染者所在的两个小区、青岛市中心医院急诊室,以及到过的饭店、超市等重点区域,连夜实施了全封闭管控,并对相关的场所进行了全面的消杀,有效遏制了社区扩散的风险。

五,关于全员检测。11日凌晨发现疫情之后,青岛市随即召开市区两级的视频紧急会议,对全市的疫情处置作出全面紧急动员,并作出了相关部署,并向山东省委、省政府进行了报告。省委书记刘家义当天凌晨就对疫情处置提出了三条要求,一是全力救治患者,二是加快流调溯源,三是要求对全员核酸检测问题进行科学研判,果断决策。当天上午9点,省委、省政府召开专题会议,部署疫情处置工作,省长李干杰提出要尽一切可能加快完成全员核酸检测。

在成立了省市一体指挥部,提出主城区五区三天内完成,全市五天内完成全员检测。就像众多网友说的那样,青岛全员核酸检测并不是青岛的疫情有多么严重,只是为了让身边的每一个人更安心,为了给全国人民一个安心。

从11日凌晨全面,启动了全市1100多万人口的全员核酸检测工作,全市整合采样检测资源,再加上省和各兄弟城市支援青岛的核酸检测队伍,共设置核酸检测采样点3600多个,9106位医务工作者在各个采样点上从事采样工作。省内的其他15个城市,包括青岛对口支援的甘肃陇南,都伸出了援助之手,让青岛感觉到了大家庭的温暖。全市的基层组织,包括街道、乡镇、社区居委会、村委会,以及众多的志愿者连轴运转,召集居民做检测,组织力量录入信息,并积极做好其他各项处置工作,发挥了非常重要的作用。各检测机构也不分昼夜加紧检测,省内几个周边地市与青岛重点区市建立了对口支援检测机制,把采集样本专人专车运送到对口地市进行检测,大大提高了检测能力。

疫情中,广大市民对青岛采取的各项处置措施给予了充分理解和支持,无论是面对疫情通报还是全民检测,都表现出了理性包容、沉着冷静、平和从容的心态,这一点令我们非常感动。许多市民争着去做志愿者,积极开展志愿服务,筑起了一道道安全的屏障。更有热心的市民、热心的企业,自发为广大医务工作者和一线工作者送水、送饭、搭帐篷、送雨具、运物资,谱写了一曲合力抗击疫情的深情赞歌。

按照省委、省政府的部署,11日一早山东省副省长孙继业就带队来到青岛开展工作,省委书记、省长多次作出指示批示,并先后到青岛现场调度部署。11日当天,国家卫健委就派出了由众多具有丰富抗疫经验的领导、专家组成的工作组来到青岛,给予青岛非常到位、非常具体的指导,很多专家直接穿上隔离服就进了病房。从国家到省的这种快速响应机制,给了我们很大的信心和力量。

下一步,我们将按照中央部署和省委、省政府的要求,严格落实疫情防控主体责任,远近结合,做到应急化的处置和常态化的防控两手抓两手都要硬。近期,继续全力做好疫情的处置工作。

一是加快医疗救治,继续按照“四集中”的原则,全力治疗患者,抢救重症,确保病患稳定转阴、早日康复。同时,对治愈人员实施健康管理,出院之后将定期进行随访和全面检查。对出院以后的,除了按照联防联控的规范之外,对这些有基础病的病人要适当加大检测的密度。

二是要强化重点人员的管控,继续严格落实好重点人群的分流隔离、多轮核酸检测等相关措施,杜绝交叉感染的风险。

三是加强医疗机构日常管理和风险排查。针对这次疫情暴露出的问题举一反三,查找漏洞,特别是对全市所有的医疗卫生服务机构开展拉网式排查。我们派出了若干督导组,采取“四不两直”的方式暗访抽查,逐一梳理存在的问题,坚决抓好整改。组织开展全市新冠肺炎疫情防治能力核验工作,邀请全国权威院感专家对青岛的医护人员进行远程培训,坚决消除院感防控的隐患。

四是要切实做好采样检测的收尾工作。个别市民因为各种原因还没来得及检测,我们将保留部分采样点,为市民延期两天免费检测。在这也通过媒体向广大市民作一宣传,尽管我们全市的全面检测已经告一段落,但是我们还将继续延长两天,想采尽采,应采必采,应检必检。

着眼于秋冬季疫情防控,我们要严格落实好外防输入、内防反弹的常态化防控措施。一是要严防境外输入,抓好机场、港口等各口岸的防控,坚持人物同查、人物同防,实现全链条闭环管理,落实应检尽检制度,做好各环节的防控。

二是加强重点场所的管控。严格落实教育、医疗、养老机构等重点场所和特殊场所的防控,抓好集贸市场、大型商超、娱乐场所等公共场所防控,提高全体市民的主动防范意识。

三是开展专项的督导检查。对所有区市派出督导组,以暗访暗查为主,采取“四不两直”的方式开展常驻式、连续性的督导。省级层面将对每个地市都派出督导组,市级层面向各个区市也要派出督导组,及时发现问题,限时整改落实,全面提高青岛市秋冬季疫情防控能力。

四是加大医疗卫生的投入。加强医疗卫生基础设施设备建设,完善公共卫生服务体系,夯实常态化疫情防控的基层基础,就如何提升青岛市的公共卫生基础设施方面补短板进行研究,以最快的速度把短板补上,真正创造一个让老百姓安心、舒心的环境。

据青岛市政府办公厅副主任陈万胜介绍,

此次全员核酸检测工作之所以能够立即启动,一是得益于健全完善的疫情防控组织体系和强大的组织能力。疫情发生以后,省、市、区(市)三级指挥部领导小组立即启动应急响应机制,省委、省政府领导直接指挥,市委主要领导在第一时间就召开了调度会,部署核酸检测工作。同时,青岛也印发了《全员核酸检测工作方案》以及《重点人员和重点场所的防控方案》,迅速部署全员核酸检测工作。这次各个区市的主要领导都靠在一线进行指挥,督导采样、转运、检测的进度,镇街和村居都是全员发动,在每个采样点都安排了机关工作人员进行组织协调,同时也安排了公安干警参与保障。样本的转运都是由警车全程护送,有力保障了采样运转流程,符合操作的规范,确保按照时间节点完成工作任务。

二是得益于前期所做的准备工作。根据国家和省核酸检测能力建设工作的相关要求,围绕核酸检测能力的提升和应检尽检的工作目标,青岛4月份就启动了全市PCR实验室,这是一个基因扩增实验室的建设工作,提升全市的核酸检测能力。通过落实属地、部门、单位、个人的职责,足够满足常态化防控形势下的核酸检测工作需求,全市的核酸检测能力也得到了迅速提升,这个也是为这次完成全员核酸检测奠定了一个技术基础,这是保障。

三是八方支援,众志成城,支援青岛按时完成了全员检测任务。在省卫生健康委的大力支持下,紧急选派山东省省立医院、山东大学附属第二医院、山东省疾控中心3个省属医疗卫生机构为主的7支210人的检测队伍,携带28套设备现场支援我市6个区市。同时,济南等兄弟城市一共派出了1000多名采样人员连夜进驻到五个区市支持青岛市采样,建立了各个市之间的核酸检测协调机制,组织淄博、潍坊等周边城市,带着车到相关区市把样本带回去,到当地进行检测。同时也派出了检验院感专家现场进行技术支持,在确保检测速度的同时,一定要保证检测的质量,这样也确保能够实现检测的任务目标。

疫情发生以后,截止到目前共有13人被确诊为新冠肺炎确诊病例,一共有七人原为肺结核患者,按照国家新冠肺炎诊治标准,13人分为危重症1例,重症3例,普通型7例,轻型两例。国家和省高度重视患者的医疗救治工作。先后派出了9位专家,赶赴专家知道临床救治。其中,包括北京地坛医院副院长蒋荣猛在内的3位国内权威的感染感控专家;3位国内重症领域的顶级专家,分别为:北京朝阳医院副院长童朝晖教授;北京协和医院内科重症医学科主任杜斌教授;四川大学华西医院重症医学科主任康焰教授;3位分别来自山东大学齐鲁医院、山东省中医医院、山东省胸科医院的省内权威专家。

为了确保临床治疗效果,建立了国家、省、市三级专家联合巡诊会诊制度,每日进行巡诊会诊。坚持“一人一策”,“一人一院”精准救治。坚持中西医并重,分别采取抗结核、抗病毒等对症治疗,动态掌握患者的病情变化,及时调整治疗方案,全力以赴救治病人。在国家和省专家组的研判指导下,按照四级动的原则,于10月12日将三名病情较重的患者,转至救治条件更好的定点医院青岛大学附属医院西海岸院区,并增加了专家力量进行救治。同时迅速启用备用医院,市第三人民医院,作为新冠肺炎患者的救治医院,于10月11日21时,全部腾空分流完毕,组织了360名医务人员,组成12支医疗队伍,并选派有援鄂经历、救治经验的医护院感人员加入,采取分区、分类全力救治13名患者。

在此过程中,根据救治需要,国家卫生健康委开放绿色通道,紧急调拨新冠肺炎康复期患者血浆9000毫升,省卫生健康委下发通知从我省七个市选派16名专家和骨干支援我市。他们分别来自山东大学齐鲁医院、山东省省立医院、山东省胸科医院、济南市中心医院、烟台毓璜顶医院、临沂市人民医院、兖矿新里程总医院、聊城市第二人民医院、潍坊市人民医院。

经过将近五天的努力工作,青岛现在的全员核酸检测工作已经接近尾声,但现在健康码下面的核酸检测查询键,点了之后显示的结果依旧是需要2-3天之后才能显示报告。这个情况主要是青岛现在开展了大面积的全员检测,各类检测机构产生了大量的数据,需要上传到信息录入系统,通过信息录入系统报到各级疾控中心,逐级上报审核才进入平台。因此,主要的影响速度的环节就在于现在的录入环节,信息录入环节影响了我们核酸检测结果的体现。为了解决这个问题,青岛已经组织了大量的志愿者,还有一些技术人员,参与到现在的信息录入工作当中。我们相信,应该在很快的时间核酸检测结果就会体现出来。

据悉,截至16日10时,青岛已采样1082万份,开展新冠病毒核酸检测,已出结果1043万份,青岛有信心在规定时间前完成全市的全员检测工作。为了确保全员核酸检测应检尽检,青岛将在五天时间之后延长两天进行免费检测。具体安排,将根据各个区市掌握的情况进行分析研判,同时确定免费检测点以后,向社会进行公开发布。

而备受关注的中风险区域楼山后社区,将从最后一例确诊病例连续14天没有新增的病例报告后,经过省、市专家组的评估以后,将中风险地区调整为低风险地区。

本次疫情发生,给青岛带来了十分沉痛的教训,也给城市的疫情防控敲响了警钟。在疫情防控常态化的形势下,青岛的防控意识、防控力度决不能弱化、淡化,外防输入、内防反弹的压力依然很大。下一步,要从四个方面入手,全力防控、精准防控,坚决遏堵疫情的传播。

一是进一步梳理完善常态化防控体制机制,坚持“应检尽检、愿检尽检、适时抽检”,不断总结经验、查摆问题,落实好常态化防控的各项措施,切实提升常态化疫情防控水平。

二是加强重点场所、人员、行业的疫情防控。严格落实教育、医疗、养老机构等重点场所和监所等特殊场所防控,加强集贸市场、大型商超、娱乐场所等公共场所防控。抓好机场、港口等各口岸防控,坚持人物同查、人物同防,全链条闭环管理。

三是抓好各医疗机构日常防控、院感管理、应急处置、硬件建设等方面排查,针对存在的问题做好全面整改。全面提升全市医疗机构对外服务与疫情救治水平,强化隔离制度与病区管控,组织开展全市新冠肺炎疫情防治能力核验工作,覆盖预检分诊、发热门诊、核酸检测、医疗救治及秋冬季疫情常态化防控各项工作。

四是加强医学科普教育,持续引导广大市民朋友落实好个人防护。疫情防控风险随时随地存在,应该保持好自我健康管理,做好勤洗手、常通风、戴口罩,保持安全社交距离,做自己健康的第一责任人。这些措施的落实,既是我们预防新冠肺炎的有效措施,也是防范秋冬季呼吸道传染病的重要举措。希望市民朋友们不仅自己学习这些常态化防控的知识,而且将这些知识传播给周围的亲朋好友,让健康的知识得到很好的普及。