青岛3个五天纪录:找到零号病人,完成千万级检测
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青岛3个五天纪录:找到零号病人,完成千万级检测

10月18日下午,青岛召开疫情防控情况新闻发布会,通报疫情防控最新进展情况。

青岛3个五天纪录:找到零号病人,完成千万级检测

10月18日,青大附院收治的1例重型病例病情好转,转为普通型。截至18日12时,共有13例确诊病例在院治疗,其中危重型1例,重型2例,普通型8例,轻型2例。青大附院收治3例,其中危重型1例,重型1例,普通型1例,均病情平稳。市第三人民医院收治10例,其中重型1例,普通型7例,轻型2例;目前1例重型病例和1例普通型病例病情好转,昨日受高血压、糖尿病等基础疾病影响,病情加重的另1例普通型病例,调整治疗方案后病情稳定,其余7例病情平稳。

面对此次疫情,青岛迅速反应,创造了几项纪录五天之内完成千万人核酸检测,尚属世界首次;五天之内找到“零号病人”;五天之内确定社区感染风险不存在。

针对此次疫情暴露出的院感问题,青岛举一反三,坚持问题导向,第一时间重申院感管理要求,立即对全市医疗机构持续开展循环式督导检查,立查立改,多措并举堵塞漏洞。对感染防控重点部门,特别是易发生聚集性疫情的重点环节,以及防控基础设施、基本流程进行全面梳理排查,对发现的问题和风险点建立整改台账,明确整改责任部门、责任人和整改时限,全面实行销号管理。要求各医疗机构严格执行院感防控的各项制度,落实院感管理,将责任落实到每个人。夯实“五有三严”,进一步加强全员院感防控培训,提高医务人员院感防控意识和能力,严格执行对医护人员、患者、陪护人员的防控要求,强化对发热门诊、急诊、CT室、口腔等重点科室的管理和监测防控医患人员感染风险。

疫情发生后,青岛立即启动了流行病学调查,发现相关病例与市胸科医院有关联后,第一时间对市胸科医院进行封控,从严从实从快抓好疫情处置各项工作,扎实开展整改。

一是医院暂时停诊并严格执行隔离管控推施,提高病区防护级别,减少传播风险。

二是继续开展核酸筛查,完成了院内全员5轮次检测任务,目前未发现新的阳性检测结果

三是对病区物表、地面、空气、床单等进行消杀,对环境进行核酸检测。

四是将部分患者安全分流至青岛大学附属医院、青岛市第三人民医院等机构进一步隔离治疗,留院人员实行单间隔离

五是对医院相关流程环节进行再梳理,对院感控制措施进行再细化,成立院感工作专班,每个病区落实专人负责。

六是坚持做好在院患者、医务人员、保洁人员的后勤服务,保障他们的营养饮食,休息区做到单人单间,严格按要求配备消杀用品,严格做好个人防护和相关卫生防疫的指导。

青岛还有一项大举措!为进一步提高公共卫生应急医疗救治和应对突发重大传染病防控能力,按照省委省政府和市委市政府部署,青岛正在高新区建设“平战结合”的市公共卫生临床中心。市公共卫生临床中心是以感染性疾病诊疗为特色、综合医疗为支撑的三级综合医院,占地面积约180亩,建筑面积约16.9万平方米,总投资15.8亿元,设置床位1000张。

项目已开工建设,计划2022年底竣工,2023年启用。市公共卫生临床中心启用后,“平时”从事日常诊疗,“战时”转化为重大疫情防控救治基地,担负青岛及周边地区的突发公共卫生事件的应急处理和诊治。

这次疫情给青岛经济社会发展造成了一定影响。目前,疫情防控和处置工作正科学规范有序进行,青岛将坚持一手抓疫情防控、一手抓经济社会发展,在毫不松懈抓好秋冬季常态化疫情防控的同时,坚定发展信心,全面恢复正常生产生活秩序,扎实落实“六稳”“六保”任务,努力把疫情影响降到最低。

下一步,青岛将坚决落实上级要求,从严从实从细从快做好疫情防控和处置各项工作。

一是加大患者救治力度。坚持人民至上、生命至上,严格落实集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的原则,按照国家卫健委发布的最新诊疗方案,加大对患者的救治力度,全力以赴做好患者救治工作。加强治愈出院患者管理,严格落实后续集中医学观察、居家自我健康监测以及随访复诊等措施,保证“出院有人接”“隔离有人管”“康复有人做”“居家有人访”,实现在院治疗和出院全闭环管理。

二是查漏补缺,堵塞漏洞。从此次疫情中吸取教训,抓紧补上暴露出来的短板和漏洞,进一步规范加强完善防控工作,严把关口、严格标准、严密流程、严肃执行、严加防范。同时抓好对全市所有的医疗机构的拉网式排查,全面梳理排查医疗机构防控流程、重点环节,对发现的问题和风险点全面认真整改到位,不留死角,不留隐患,把各项制度和要求真正落到实处,不断提升医疗机构疫情防控水平。

三是强化应急处置。进一步完善疫情防控和处置方案预案及各项配套工作方案,加强人员物资配备和演练,确保一旦出现疫情,能够快速有效规范处置。

四是及时发布疫情信息。将坚持实事求是,本着公开、透明、负责的态度,及时回应社会关切,让媒体朋友和社会公众及时了解最新疫情动态和应对处置工作进展情况。

五是统筹做好疫情防控和经济社会发展各项工作。在此次疫情防控取得阶段性成果的基础上,继续把疫情防控作为当前最重要的工作来抓,严格落实疫情防控主体责任,健全完善指挥部运行机制,确保“外防输入、内防反弹”常态化防控措施落地落实。同时,积极应对疫情带来的冲击,有针对性地抓紧制定一批政策措施,努力实现全年经济社会发展目标。

发布会上,专家针对大家较为关注的问题给出了解答:

问:在16日全员核酸检测完成和此次疫情溯源查明后,新冠确诊患者成为关注的焦点。他们下一步的治疗流程是什么,他们的治疗难点在哪里?

青岛大学医疗集团副院长、青岛大学附属医院重症医学中心主任、青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长孙运波:目前有13位在院新冠确诊患者分别收治在青岛大学附属医院西海岸院区和青岛市第三人民医院治疗,其中危重型1例、重型2例、普通型8例、轻型2例,所有的病人都病情均稳定。

下一步的治疗继续对症处理和处理基础疾病,同时也采用中西医结合治疗来抗病毒,部分患者因有结核病合并新冠肺炎,有的结核病严重以及年龄较高等原因,增加了治疗难度。庆幸的是,国家和省第一时间派出国内顶尖和省内权威的专家来青岛,和青岛市专家一起制定了各项会诊制度,包括每日的巡视和查房制度,根据病人病情需要驻点保障,确保病人的安全和治疗效果。

流程是国家和省市级专家每天8点进入新冠病房参加早交班和亲自查看病人,分析病人的一些数据变化,评估病情和脏器功能情况。再通过远程会诊中心与影像学、中医、院感和药学专家共同讨论制定治疗方案,我们称之为多学科会诊MDT,来确保一人一方,每天下午再次组织会诊,来查看我们治疗的效果怎么样,有没有根据病人的病情变化来调整治疗方案,同时我们还建立了专家群,随时交流最新研究动态和研判病人救治情况。经过医护团队的共同努力,所有病人均病情稳定或好转。

治疗难点,大家都很清楚,现在对于新冠肺炎主要治疗措施还是对症治疗,危重病人给予有效的器官功能支持和防治并发症。公认有效的措施是中医药和免疫治疗。免疫治疗包括使用新冠肺炎康复者恢复期血浆和免疫调节剂。我市所有危重型新冠确诊病人都给病人进行了中西医结合和免疫治疗,效果还是令人非常满意的。尽管肺结核可以使新冠肺炎病情加重,但在国家、省、市专家组指导下,医护团队的共同努力下,精准施治,全部病人均病情稳定,今天有一位重型已经转为普通型,后续还会有不断的病人康复。

问:本次疫情核酸检测的采样和检测,还动用了第三方检测力量和社会力量,请介绍有关情况。

市卫生健康委党组成员、副主任,市中医药管理局专职副局长赵国磊:社会办医一直是我市卫生健康事业的重要组成部分。我市共有金域检验、华大基因在内的8家核酸检测机构,疫情发生后,通过新建改扩建一批、迁建一批、提升一批,全力提升我市的核酸检测能力,从今年2月的 2000份/日,提升到现在26万份/日。其中,第三方临床检测机构占据核酸检测56.4%的比重,第三方检测机构在本次核酸检测中发挥了重要的作用。

问:青岛港一名无症状感染者已康复出院,出院后会不会还有潜在风险,如何管控?

青岛大学医疗集团副院长、青岛大学附属医院重症医学中心主任、青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长孙运波:青岛港一名无症状感染者已康复出院,目前正在隔离期。按照要求,病人体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影响变化明显好转,间隔24小时的两次核酸检测阴性才能出院。标准非常严格。对于符合出院标准的病人,不排除传染性,仍需要在医院集中隔离14天。

出院后14天、28天、三个月和半年,还要进行随访和复诊。有患者出院后核酸检测复阳,是病毒的片段而不是活的病毒,传播风险应该很低。如果发现康复者复查过程中复阳,会对他们进行隔离和密切观察。

问:三医作为定点收治医院,患者收治与院感防控情况如何?

青岛市第三人民医院党委书记、院长邢晓博:接到作为青岛市新冠定点收治医院通知后,医院立即按照“三区两通道”传染病收治要求,完成了医院隔离病房改造,改造完成后符合隔离条件的病床545张,其中含重症病床68张。此后,医院加强梯度建设,加大培训应急演练力度。

10月11日,历时13个小时,医院完成了全院在院人员2757人的核酸检测,475名住院患者出院分流的工作,并在国家专家组的指导下,围绕着院感防控、医疗救治、后勤保障三个核心环节,对整个院区“三区两通道”和设备重症监护的环境设置院区布局流程等,使医院在最短的时间内迅速进入状态收治,并在11日24点前达到收治新冠病人的条件。

10月12日凌晨,第一位新冠患者接收入院,此后在国家、省市专家组织联合巡查会诊指导下,救治工作全面持续开展。下一步要加强医疗救治工作,为了保障这项工作,青岛市进行了统一调配,青岛大学医疗集团副院长、青岛大学附属医院重症医学中心主任、青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长孙运波临时担任医院的副院长,分管医疗护理和院感工作。另外省里也从齐鲁医院、省立医院和青大医疗集团为医院调配了专家,混编到本医院的救治队伍中,提升救治能力。

另外,市政府从院外调入了五名有援鄂经验的院感专家,其中有人担任院感主要负责人,确保加强院感防控工作。

问:目前秋冬季节疫情防控的督导工作如何开展?咱们怎么样才能够解释保障这一系列的督导工作真正落到实处?谢谢。

市政府办公厅副主任陈万胜:为督促做好常态化疫情防控工作,有效防范和积极应对秋冬季新冠肺炎疫情,根据《国务院联防联控机制新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》《山东省秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》要求,市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)决定组织10个督导组赴各区市,对常态化形势下秋冬季疫情防控准备等工作进行督导。

每个督导组由一位领导带队,疾控专家、纪检干部、工作人员组成,方式是长期驻在各区市,驻点进行督导和检查工作。

采取的方式是日常暗访与专项督导相结合来进行。

日常暗访抽查。采取“四不两直”方式,重点对各区市疾控中心、定点医疗机构、社区卫生服务中心,以及市场、车站、码头、机场等场所,落实疫情防控措施情况进行暗访抽查。

专项实地检查。每个区市随机选择2个街道或社区,至少选择1处医院,重点是发热门诊、院感防护、1处核酸检测实验室、1处隔离点、1个社区或村庄、1处学校、1处餐饮场所、1处农(集)贸市场,有旅游景点的区市还要选择1处游客集散地,现场检查各项防控措施的落实情况。

督查反馈整改。督查结束以后,将督查中发现的问题及相关工作建议向市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)进行反馈、进行报告,指挥部办公室也会不定期的对各个督导组工作开展的情况进行督促检查,通过这些工作和举措,确保每一项工作都能落地落实,对发现的问题也能够得到解决。