医网情深 护暖患心：“疫”过天晴 康鸿与共——青岛西海岸新区中心医院

医网情深 护暖患心

青岛西海岸新区中心医院开展的“互联网+护理服务”项目可以满足广大市民一键预约，足不出户享受护理上门服务。服务内容包括管道护理、康复指导、母婴护理、中医理疗等，受到越来越多人的信任与支持，也有越来越多人选择这项服务。

“疫”过天晴 康鸿与共

虎啸月出关，兔舞天地暖。一声声爆竹响，迎来了新的一年。

因发烧导致家中89岁的老爷爷身体状况欠佳，产科护士侯鹏的公婆常常叨念，这一年熬过来的老人不容易，今年务必回家让老人享受四代同堂的欢乐时光，大年三十，侯鹏和爱人带着孩子们一起回了胶南老家过年。家人归来，其乐融融，舌尖上的美味，找回了童年记忆中的年味，到处充满了喜气洋洋氛围～

侯鹏和家人正沉浸在新年的欢乐里，手机突然响了起来，一看是护士长的电话，侯鹏心情一下紧张了起来，难道科里又和往年一样忙得不可开交了？

接通电话以后，传来一阵焦急的声音：

护士长：

侯鹏，明天有个新生儿测黄疸，需要你去上门。

电话挂断后，侯鹏犯了难，人在老家，她的车都没开回来，该怎么回去呢？

看着侯鹏忧虑的神情，她老公问她怎么了，侯鹏解释，可能要回开发区上个门测黄疸，看着她焦虑的神情，老公善解人意的说：

侯鹏老公：

护士长给你打电话，估计是你同事回家过年了，那你可能是离的最近的，去吧，支持医院的工作，发扬你的奉献精神。

说完他就哈哈笑了起来，听完侯鹏也跟着哈哈笑了起来。“奉献”这两个字在，侯鹏从家里人的嘴里听到太多次了，加班时，不能及时接送孩子，因工作忙，麻烦年过半百的父母陪孩子生活学习，因上门服务，不能陪伴家里人过节......每次担心家里人对自己有所埋怨时，听到的都是他们的支持，心中满满的都是感动，永远都是他们默默的支持，正是他们的无私奉献，才成就了侯鹏的“奉献”。

第二天一大早，在善解人意的爱人的陪伴下，侯鹏开车前往了维多利亚湾上门测黄疸，那天狂风大作，气温骤降，尤其是开到了维多利亚湾三期沿海的那条公路，风一吹，车就开始了漂移，吓得侯鹏连连尖叫，不过还好是有惊无险的到达了。

因维多利亚湾的门卫不让进，侯鹏只能拖着箱子往里冲，被风吹得晃晃悠悠。穿过沿街红墙青瓦，狂风撕拉着头发，终于到达了家属家里。

宝妈看到侯鹏的到来，如获至宝，开心的说：

宝妈：

这么大的风，我一直担心你不来了，太好了。

侯鹏看了一眼襁褓中宝宝发黄的小脸，心中立马一沉，来不及寒暄，想赶紧给他测黄疸，但是感觉手没有了知觉，愧疚的说：

侯鹏：

不好意思，我的手有点冻麻了，也很凉，需要你用手盖着小孩的眼睛，我给他测黄疸。

说完使劲搓手，想让手能快速回温。

宝妈连声说：

好的好的，不好意思让你挨冻了。

侯鹏轻轻在新生儿的额头，侧脸，胸前测了三下，平均值为210毫摩尔每升。

侯鹏：

出生7天了？

宝妈焦急的问：

这个值高吗？

侯鹏思考了一下，回答道：

此时正是新生儿黄疸的高峰期，这个数值有点高，但是并不会对他的身体造成伤害，但是如果继续上升，就不行了。

宝妈问：

该如何呢？

侯鹏：

孩子如果大便次数多，吃得多，说不定会往下降。

宝妈：

大便很多。

侯鹏：

那你们要加强观察，大便一定要排的多一点，才有利于黄疸的排泄，并且在温度合适的情况下，给孩子多晒晒太阳。

接着，侯鹏又跟家属说了一下如何晒太阳的注意事项。虽然此行天气恶劣，但是患者的一言一笑，每一句肯定的话都温暖着侯鹏的心房。

回家路上，侯鹏特别开心，和爱人准备驱车赶回归胶南老家。

侯鹏老公：

我要回家和孩儿们说说，他们的妈妈特别伟大！

最远的距离，不是隔山望海，也不是狂风与暴雨，而是行动不便的，年幼的患者的求医路程。如今，网约医护架起一座充满奉献与责任的桥梁，它将用最快的速度、最真挚的服务，让最远的距离变得触手可及。

新生儿黄疸科普

新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生儿期由于胆红素代谢异常，超出了人体的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染，是新生儿中最常见的临床问题。

可分为生理性和病理性两类，其中生理性基本可自行消退，病理性则需要根据不同病情给予不同治疗。

由于新生儿本身胆红素代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿可于出生后2~5天出现生理性黄疸，是新生儿时期常见的临床症状表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染。症状重时全身皮肤明显黄染，伴有嗜睡、拒奶、甚至肢体抽搐。

生理性黄疸在出生后2~3天出现，可自行消退，足月儿通常不超过2周，早产儿通常不超过4周，新生儿愈后状况良好。

病理性黄疸可在出生后24小时内出现，黄疸较重，持续时间长，或者黄疸退而复现。

新生儿黄疸有哪些典型症状？

生理性黄疸

出现时间：足月儿通常在生后2~3天开始逐渐出现皮肤黄染，4~5天达到高峰；早产儿多于生后3~5天出现，5~7天达到高峰。

持续时间：大部分在5~7天逐渐消退，一般不超过2周，早产儿可能持续4周。

胆红素水平：一般情况下，胆红素的水平足月儿不超过220.6μmol/L，早产儿不超过255μmol/L。

黄疸症状较轻：一般局限在面颈部，可能波及到躯干，一般呈现浅黄色。

新生儿精神状态：精神状况好，吃奶、大小便、发育、睡眠等一般状况良好。

病理性黄疸

出现时间：早，生后24小时内出现黄疸，而且血清胆红素超过6mg/dl。

持续时间长：足月儿超过2周，早产儿可超过4周。

胆红素水平过高：

一般指足月儿胆红素水平>220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿胆红素水平>255μmol/L（15mg/dl）。

胆红素增长快：胆红素水平每天升高>85μmol/L（5mg/dl）。

黄疸反复出现：黄疸会表现为退而复现。

新生儿精神状态：若不及时治疗，新生儿会表现出精神欠佳、吮吸无力，小便颜色异常、粪便颜色逐渐变浅，甚至出现白陶土便，严重者可有嗜睡、抽搐等症状。

生理性黄疸

通常不需要特殊治疗

加强喂养

促进多吃多排

一般可自然消退

病理性黄疸

通常是以

光疗、药物治疗和换血治疗为主

并根据不同病因积极治疗原发病

新生儿黄疸一般治疗措施

对于生理性黄疸：

多数无需特殊干预，加强喂养，多吃多排，密切观察，可自行消退。

对于病理性黄疸：

需要在光疗、药物治疗等前提下，明确引起黄疸的原发病，并针对原发病进行治疗。

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