知名媒体走进即墨区，感受基层医疗卫生服务扩面提质

12月7日，“卫生健康服务在基层——感受基层医疗卫生服务扩面提质”活动在青岛市即墨区举行。20余位人大代表、政协委员、媒体记者、自媒体大V来到即墨区，先后走访了即墨区人民医院，一起参观了基础及高级生命支持(AHA) 实训室、消化内镜中心，学习和体验了心肺复苏急救培训技能；走进通济街道社区卫生服务中心，共同体验这里的全生命周期服务；走进移风店卫生院和道头村中心卫生室，了解基层医疗卫生机构如何通过提升能力、改造流程、拓展服务来筑牢基层医疗服务保障网底。

青岛市即墨区人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复功能于一体的三级综合性公立医院，是辐射即墨区136万人口的医疗和急救中心。医院是全省首批县级公立医院改革试点单位之一，是青岛市首批老年友善医疗机构、山东省神经疾病临床研究基地。

大家首先来到基础及高级生命支持(AHA) 实训室，在老师的指导下，大家共同学习了心肺复苏急救的方法，并使用模拟假人实际感受了动作要领。在这里，实现了心肺复苏培训从传统的课堂教学模式向数字化教学模式转换。“按压再深一点，再快一点，你的肩膀可以抬高一点……”“增加人工呼吸频率，非常好，很棒！你现在可以停下来了。”学员们根据模拟人的提示，可以全程得到引导。在练习的同时，电脑屏幕上会出现一张包含按压速率，按压深度、胸廓回弹，通气量，通气频率，和按压中断时间比等关键指标的分析数据报告，提醒学员调整动作，不断进行纠正，直到符合标准，从而达到高质量心肺复苏的目的。据介绍，今年以来即墨区人民医院引进国际前沿数字化技术——AHA心血管急救培训及心肺复苏质量提升项目培训，从全院精心选拔六名医护人员参加心肺复苏导师的培训并担任培训老师，通过“理论授课+技能实操”相结合的现场授课方式，对全院及社会各层面群体展开心肺复苏培训，从而提高患病群众抢救成功率与生存率。

为缓解就诊压力，今年1月份，医院启用了南门诊楼。在南门诊楼的5楼，大家共同参观了医院全新打造的消化内镜中心。记者看到，新内镜中心内设置了预约等候区、诊疗区、复苏区、洗消区、生活区等区域，整体环境规范整洁，预约等候区内的长凳上坐满了排队等候的患者和家属。据了解，新内镜中心按照最新的内镜中心设计标准和院感要求打造，各功能区一应俱全，配备国际上先进的内镜系统，高清放大、电子染色等功能齐全，环境和仪器设备在青岛地区名列前茅。在内镜中心，除常规的胃镜、结肠镜检查外还开展许多内镜下微创治疗技术，这些技术均达到了国家级医院水平。据介绍，全新的内镜中心不仅能够实现“一站式”检查，而且改变了胃肠镜检查以往只有上午能做的弊端，实现全天均可检查，为患者带来了很大便利。

据介绍，近年来，即墨区人民医院不断加强诊疗能力建设，与北京天坛医院、北大人民医院等国内顶级医院签署合作协议，定期邀请名医专家来即坐诊带教。聘请北京大学人民医院原妇科主任、中国医学会卵巢癌学会副主任委员崔恒教授为首席专家，对全院妇科治疗技术和专科建设进行系统革新，带队攻克卵巢癌等疑难杂症。崔恒教授的到来吸引了全国各地的病人，区域外病人就诊占比达31%，很多患者不远万里，慕名前来就诊。与北京天坛医院建立长期合作关系，神经内科、外科以及介入的专家每月来医院坐诊。与上海壹博医院签订脑瘫外科技术培训协议，大力提升肢体伤残、功能障碍相关疾病治疗能力，介入取栓病例在国家级病例比赛中荣获优秀病例奖。这些大医院专家的到来，对于方便群众就医，带动院内多学科建设，提升综合技术能力起到了很大的促进作用。

今年以来，即墨区人民医院积极开展服务提升工作，在门诊服务、挂号就诊、出入院等方面进一步优化流程，提升服务质量，为群众提供更便捷、安全、贴心的服务。医院实行疑难杂症多学科联合门诊，推广“一站式”诊治，共同研讨、科学研判，提供最优诊疗方案。目前，已有胃肠道肿瘤等10个学科开通多学科诊疗模式。全面推开“诊间结算、床旁入院、床旁结算”服务模式，将住院患者的入院办理、出院结算由“窗口服务”前移至“病区服务”，每个病区护士站都相当于一个结算窗口，真正实现让“数据多跑路、患者少跑腿”的服务理念，切实提高患者就医体验。在门诊一楼醒目位置设置入院准备中心+日间手术中心，住院患者在一个窗口就可以一站式完成办理入院登记、费用缴纳、床位预约、检查预约、静脉采血等服务，大大减少患者多窗口排队的非诊疗时间。据统计，实行一站式入院后，病人办理住院手续时间缩短至15分钟内，平均缩短了20分钟。引入“预住院”模式。患者在办理预住院手续后，将入院后、手术前需要进行的术前检查提前到门诊环节，这些检查费用都可以纳入医保报销，实现术前检查门诊提前做，时间费用更节省。自今年9月实施至今，已有1000多名患者选择了预住院模式，平均住院时间缩短2.7天，平均住院费用降低260余元。

通济街道社区卫生服务中心是位于即墨城区的一家社区医院。中心总建筑面积8600平方米，开放住院床位50张、医养结合床位30张，年门诊量约12万人次，承担着通济街道33个村居的8.3万居民的基本公共卫生服务职责。近年来，中心积极整合优化医养服务资源，加大医养服务供给，实现医、护、康、养无缝隙链接，打造全生命周期医疗服务。

在位于通济街道社区卫生服务中心二楼的医养照护中心内，记者看到，医护人员正在为在这里照护的老人们进行针灸、推拿等中医康复治疗。据了解，医养照护中心现有床位30张，设有单人间、双人间、多人间，房间内配备了多功能电动床、防压气垫、监护仪、智能呼叫系统。老人入住照护后，全科医生每天查房，康复医师进行康复治疗，护士提供24小时的专业护理，还有营养丰富的一日三餐。这种医养结合的服务模式可以让老人无缝隙衔接享受医疗服务和医保政策，重症患者还可通过区人民医院双向转诊，让老人“医”的放心，“养”的安心。

在中心的国医馆，展示柜中展示着各类中草药。在康复理疗大厅，循环播放着八段锦视频，大家在这里体验了针灸、推拿等理疗服务，共同感受中医药文化的魅力。据介绍，2021年中心国医馆通过验收，被评为青岛市精品国医馆。康复理疗大厅配备20多台康复理疗设备，提供包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等11种中医适宜技术，提供中药饮片316味。同时，为满足居民的需求，中心康复科还推出2个家庭医生个性化签约服务包，让居民足不出户就可以享受专业的中医药服务。

在医防融合三高基地，七种不同颜色的“彩虹健康存折”格外引人注目。据了解，这是通济街道社区卫生服务中心创新推出的服务模式，用不同颜色区分不同的健康状况，时刻提醒居民注意自我健康管理。居民参加健康教育讲座、慢病随访、健康档案复核、健康体检等项目，均以相应的积分存入健康存折。累计的积分可兑换彩超、CT、推拿理疗等18项服务项目。2023年6月至今已发放健康存折4967份，兑换健康服务或者生活用品869人次。

据中心副主任牟秀霞介绍，中心的各项工作均以家庭医生签约为主线，以基本医疗为基础，以三高基地为载体，将基本医疗与公共卫生有效融合，完善“三高共管、六病同防”慢病管理新模式。在三高大厅，安排了专人负责三高患者的筛查及健康教育，承担稳定期三高患者的连续性诊疗、持续性健康管理服务和信息收集维护等工作，并根据疾病发展及时进行上转、下转，确保患者得到合理的诊疗。

开药的处方经常见到，但是“疫苗处方”却很新鲜，在成人预防接种门诊，居民手中的“疫苗处方”引起了随行记者们的注意。据介绍，今年通济街道社区卫生服务中心首创“疫苗处方”服务模式，全科医生在临床诊疗服务过程中，认真做好疫苗健康知识宣传，特别是老年人群体，开具包括流感、肺炎等个性化疫苗处方，就诊人员持处方可直接至接种门诊接种疫苗。帮助居民在“治病”的同时，主动加上“防病”内容，实现“预防和治疗”的双重效果。

移风店镇位于即墨西北部，地处即墨、胶州、平度三地交界处，距离即墨城区相对较远，为了更好地满足群众看病就医需求，近年来移风店卫生院不断加强品牌建设、扩大服务半径、提升服务水平，得到了当地群众的广泛认可，如今已经是即墨西北地区重要的医疗、预防、保健中心。今年以来，门诊量达到79293人次，同比增长74.37%。

为进一步方便群众就医，今年以来医院对门诊就诊流程进行了优化改造，将诊疗服务和疾病预防工作相融合。在医院门诊大厅记者看到，医院安装了智慧叫号系统，在门诊大厅导诊台增设党员志愿岗，并增加电脑查询系统。患者在这里可查询建档签约履约情况，并且可以在健康驿站进行自助查体，完成基础的身高、体重、血压等的检测，并实现数据实时上传。大夫为患者诊疗时，可在系统查看刚才在健康驿站查体的数据，让大夫看到一个连贯的数据，为诊治患者提供依据。就诊结束后，患者可以来到宣教室，进行基础知识学习，通过慢性病宣教、食疗、保健操等做好疾病防治工作，完成完整的家庭医生工作。

在医院二楼国医馆的中医文化角内，不仅展示着各种中药材和中药标本，还摆放着大姜粉、大姜糖和代茶饮等食品。据医院院长于飞翔介绍，这些产品全部产自移风店镇女儿村，都是大姜衍生产品，是药食同源的保健类食品。今年以来，医院充分与女儿村合作社交流合作，引进大姜熬制汤作为保健用泡洗足部。大姜本身作为中药有温经散寒，降逆止呕等功效，对各种慢性病和腰腿疼有较好的保健功效，双方的合作不仅帮助农民拓宽了销路，还能够有效促进中医医治的效果。据了解，移风店镇是个农业镇，种植粮食、蔬菜大棚的特别多，颈肩腰腿疼痛患者比较多，中医科针对这种情况，积极创新，扩展服务范围，优化就诊环境，形成了以治疗颈肩腰腿疼痛为特色的中医优势专科，并取得了良好的社会效果。今年以来，移风店卫生院中医科共收治住院病人523人，同时也为1.8万余门诊人次提供了诊疗服务。

在医院二楼，基层名医工作站门前，患者有序排队，依次等候进行就诊。据了解，作为医共体单位，今年8月份，区人民医院呼吸内科孙淑芬主任的基层名医工作站在移风店卫生院正式设立，孙淑芬和她团队的医生每周定期来医院坐诊。

据介绍，作为医共体单位，即墨区人民医院为医院开通了绿色通道，保证重症患者及时有效转诊。今年以来，已经有7名重症患者住院期间病情进行性加重，通过绿色通道往上转诊得到了及时救治。

参观期间，记者了解到，医院还计划建成600平米血液透析中心，目前改建方案已经通过青岛市血液透析质控中心可行性审核，现已开工改建，预计2024年投入使用，启用后，设置15个血液透析单元，能满足约60名慢性肾衰竭患者的透析需求，为周边慢性肾衰患者提供更便捷的医疗服务。

在医院CT室，检验医师正在与即墨区人民医院的专家共同会诊阅片。据了解，CT室自2015年安装运行至今，为当地患者提供了极大的便捷，目前年检查人次接近3000人次。患者在这里做CT检查，对于疑难复杂的病情，可邀请即墨区人民医院的专家远程会诊，1小时左右即可拿到诊断结果，让患者在家门口就可以享受到区级医疗诊断水平。于飞翔介绍说：“尤其是去年冬天，放射科日均CT检查量激增，已超出平时的3倍，一个月放射科累计完成CT检查量达到近1500 余人次，医院的CT满负荷运转，为医疗救治提供了重要的诊断依据。”

在移风店卫生院太祉庄分院，大家共同参观了全科门诊、输液室、三高基地、口腔科、儿童预防接种区等。记者看到，医院虽然占地面积不大，但是内部环境和布局陈设却十分规整，患者们正在有序就医。

据了解，移风店卫生院辖区面积大，村庄分散，人口众多，群众看病就医较为不便。特别是太祉庄片区，在合村并镇后，原太祉庄卫生院撤销，片区内群众到移风店卫生院看病需要奔波30公里路程。为彻底解决太祉庄片区群众看病就医不够便利问题，移风店卫生院积极争取上级单位支持，经过一年多的紧张筹备，于2023年4月26日正式启用太祉庄院区。新院区占地600平方米，设有全科门诊、口腔科、中医理疗、儿童计划免疫接种门诊、输液室、西药房、中药房、收款室、B超室、检验科，配备各类基本药品，开展社区常见病多发病诊疗，口腔常见疾病诊疗，生化指标检验，B超检查和心电图检查，适龄儿童的建册及保健检查、儿童计划免疫，能满足周边群众的基本就医需求。新院区的建成使用，填补了辖区太祉庄周边没有公立医疗机构的空白，解决了周边两万名群众的就医难题。

最后，大家还参观了移风店镇道头村中心卫生室，作为最基层的医疗卫生服务机构，道头村中心卫生室为周围4个村庄的2805名村民提供医疗卫生服务。“三高之家”是“三高共管 六病同防”三级协同、医防融合慢性病服务一体化体系的基础工作单元和网底，是三高六病患者、易患人群获得持续管理的关键。在这里的“三高之家”，村民们可以免费进行血压、血糖、血脂等检测服务。据介绍，即墨区卫生健康局以“全方位、全生命周期健康服务”为目标，努力探索、锐意创新，不断推进家庭医生签约服务做实、做细，积极打造 “三高共管 六病同防”三级协同运转体系。目前，已建立起以即墨区人民医院、即墨区中医医院2家“三高中心”为核心支撑，以26家卫生院和社区卫生服务中心“三高基地”为联系纽带，以67家村卫生室“三高之家”为基础网底的“三高共管六病同防”医防融合慢病管理服务模式。当“三高之家”、“三高基地”在病人管理过程中发现需要上级医师处理的，会在第一时间分别对“三高基地”、“三高中心”逐级发起线上或线下转诊、协诊服务。经上级调整治疗方案和建议后，上级将协同诊疗有关情况及时下转至“三高基地”和“三高之家”，三高之家将继续对病人进行后续治疗和康复，确保患者的连续无缝隙协同闭环管理。