名医科普 | 韩兴涛：关于维生素D，你了解多少？

科普健康知识，引领品质生活。青岛西海岸新区中心医院特别推出“名医科普”专栏，邀请医院各科室权威专家，通过图文、视频、动画等形式，带来有趣、有用、科学的医学健康知识。通过“名医科普”专栏的打造，将为您科普健康的生活理念，为科学规范就医、用药提供指导。

本期“名医科普”将由保健内分泌科主任韩兴涛为大家带来健康科普知识。

维生素D（VD）是人体必需的脂溶性维生素人体内80%的维生素D需要通过晒太阳后皮肤合成因此它也被称为“阳光维生素”

全球约有7%的人患有严重的维生素D缺乏症或无法获得正常剂量的维生素D

关于维生素D，你了解多少？

菇类与植物性食物来源的麦角钙化醇（VD2）和动物性食物及皮肤光照合成的胆钙化醇（VD3) 对人体具有重要的生物活性，且皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成的VD3是人体VD最主要的来源。

食物来源的VD3主要在空肠、回肠与脂肪一起吸收，在肝脏微粒体中被转化形成25-羟基维生素D[25(OH)D]，然后在肾脏中被催化成1,25(OH)2D3，又称骨化三醇，其作为典型的类固醇激素，参与调节钙稳态和骨代谢。

25(OH)D是血液中维生素D的主要循环形式，半衰期为14天，稳定性好，是目前评价人体维生素D营养状况的最可靠指标。25(OH)D水平20-30ug/L说明维生素D不足，<20ug/L说明维生素D缺乏，按照该标准，全球维生素D不足或缺乏相当普遍，约占总人口的50％～80％。中国不同纬度城市的调查显示，人群普遍存在维生素D不足或缺乏。

维生素D缺乏症

主要表现为骨骼疾病

佝偻病一般多见于6个月以内婴儿。成人依缺乏程度的不同可引起骨质疏松症或骨质软化症，特别是妊娠和哺乳妇女以及老年人容易发生。

除此之外，维生素D能够抵抗外来入侵病菌，抑制炎症浸润，维生素D对固有免疫有着重要作用。维生素D通过与维生素D受体（VDR）结合发挥作用，影响肿瘤细胞的凋亡、分化和转移，并抑制肿瘤的血管生成。

维生素D缺乏也与高血压、糖尿病和高脂血症等心脑血管疾病危险因素相关，血清25(OH)D是急性缺血性卒中严重程度的独立预测因素。

近年来，国内外学者发现维生素D水平与甲状腺疾病如Graves病 (GD)、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌有着密切的关系。

人体80%的维生素D

是通过晒太阳后的皮肤合成

成年人每天日晒时间以30min~1h为宜；婴幼儿和儿童15-30min为宜；老年人合成维生素D的能力较低，时间可适当延长，但不能暴晒。

日常光照不足时，则需要通过饮食补足维生素D。除此之外，某些食物中也富含维生素D，如蛋黄、奶酪、沙丁鱼等。另外，对于维生素D缺乏的人群可以补充维生素D制剂，不同年龄人群维生素D的可耐受最高摄入量不同，建议至少将血清250HD浓度调整到20ug／L以上，最好在

30ug／L以上。

专家简介

韩兴涛

保健内分泌科主任

副主任医师

中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松分会常务委员

中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事

青岛市糖尿病委员会委员

山东省骨质疏松和骨矿盐委员会委员

老年医学学会糖尿病分会常务委员

山东省老年医学学会第一届糖尿病足及慢性创面修复专业委员会委员

山东中西医结合学会糖尿病专业委员会委员

擅长糖尿病，甲状腺疾病，骨质疏松症，肥胖症，肾上腺疾病和痛风等内分泌和代谢疾病的诊治。