3天即下地行走 城医精准手术让老人腰好了腿也不疼了！

脊柱是人体的“生命线”，起到支撑人体组织器官的重要作用。然而，随着时间的流逝，年龄增长的同时脊柱也在老化，甚至出现腰背部疼痛、行走困难等症状，65岁的王奶奶就遇到了这样的糟心事。

家住城阳惜福镇街道的王奶奶（化名）今年65岁，腰腿疼有多年，逐年加重，近期更是走路活动困难，王奶奶说：“活动稍微多一些就腰疼、胀，走不了多远的路......”近日，随着症状越来越重，便在家人的陪伴下来到青岛市城阳区人民医院脊柱外科就诊。

脊柱外科主任李亮接诊后，安排影像学检查，结果显示：腰椎退行性变，L3-S1椎间盘膨出继发椎管狭窄，提示患者腰椎管狭窄，压迫神经，最终导致了活动能力下降，同时结合病史及问诊，诊断为腰椎椎管狭窄症。因其休息、吃药和针灸等多种保守治疗均效果不佳，严重影响日常生活质量，李亮主任建议手术治疗。王奶奶与家人商量后，决定入院接受手术。

因王奶奶患有高血压、糖尿病等基础疾病多年，在入院后，科室立即完善一系列相关检查，科室医师充分评估和病情讨论分析，并邀请心血管内科、内分泌科等多学科会诊，制定了详细手术方案。完善各项术前准备后，由脊柱外科主任李亮主刀，为王奶奶实施了改良后入路椎板间隙减压+腰椎间盘切除椎间椎骨融合内固定术，术中予以保留棘上韧带，于椎板间隙切除狭窄节段增生的黄韧带及骨赘，扩大椎管及双侧神经根管，完整切除椎间盘，放置椎间融合器，并于双侧椎板间植骨，手术历时2个小时顺利完成。术后，王奶奶下肢疼痛消失，3天即下地行走活动，目前已康复出院。

李亮介绍，以往传统手术治疗，骨性结构破坏较大，对腰椎的稳定性破坏大，术后患者需要卧床半个月以上开始逐渐下地活动，恢复时间慢，而采用该术式腰椎稳定结构损伤小，术后腰椎稳定性好，术后3-5天即可下地活动，1-2周就能恢复日常自理生活状态。

腰椎管狭窄症多发于老年人，尤其是女性，随着年龄的增长，腰椎出现退变，椎间盘突出或膨出、骨质增生，逐渐发展为腰椎管狭窄，出现神经压迫症状。常见临床症状表现为腰腿疼，即腰背部的疼痛并腿部麻木、酸痛，常伴有下肢放射痛，行走后症状更加明显，活动受限，严重影响老年人的日常生活。

李亮介绍，脊柱外科脊柱疾病的诊疗是根据每一患者的具体病情制定个体化的诊疗方案。根据患者具体病情轻重采取阶梯治疗。轻症患者采取健康宣教，纠正日常不良工作学习习惯、加强腰背肌锻炼等基础治疗。病情稍重者可采用药物、推拿按摩等保守治疗，对于一部分病情较重严重影响生活质量且存在手术指征的患者则根据患者具体情况制定个体化的手术方案采取手术治疗。

李亮特别提醒广大市民朋友，随着电子产品的普及和生活习惯的改变，腰椎疾病的发病年龄不断提前，市民朋友在日常生活中，要采取正确的姿势搬抬重物，注意避免久坐、长时间弯腰等不良习惯，还可以通过腰背肌训练的方式增加腰部肌肉的力量。适度有氧运动，比如游泳、慢跑、快走等运动，加强腰椎稳定性，可以延缓或者减少发生腰椎疾病发生的可能性。

青岛市城阳区人民医院脊柱外科不断夯实专业技术水平，引进国内一流脊柱外科专家上海长征医院陈雄生专家团队等优势资源，同时让年轻医生走出去学习先进技术理念。依托北京、上海等高水平脊柱外科的优势资源，定期将国内知名专家请到城阳区人民医院交流、指导工作，带来脊柱退变、损伤、畸形以及脊柱韧带骨化病等脊柱疾患诊疗的新技术、新理念，让城阳区居民在家门口就能享受到北京、上海脊柱外科专家的诊疗服务。 同时，随着医疗技术的不断提高和手术的日益精进，尤其是与上海长征医院陈雄生教授专家团队合作后，青岛市城阳区人民医院脊柱外科手术理念和技能得到极大提高，治疗更加规范化、精准化和同质化，更好地为当地百姓提供优质的医疗服务。

目前城阳区人民医院脊柱外科开展多项脊柱微创技术，如颈椎前路复位减压零切迹钢板结合颈前路钢板固定术治疗严重的颈椎脱位、MIS-TLIF技术、UBE技术、ACOE技术及脊柱侧弯矫形技术等新技术，同时在高难度、高风险脊柱手术技术上不断突破，均取得满意疗效。