学科能力提升年！急诊大平台高效联动，成功抢救一名院前心源性猝死患者

近日，青岛市第八人民医院本部院区急诊医学部多学科高效联动，成功抢救一名院前心源性猝死患者。

朱先生（化名）无明显诱因反复出现胸痛，但并未引起足够重视。次日清晨出门时突发昏迷倒在小区院内，后被路人发现并及时拨打了120急救电话。

青岛市第八人民医院120急救人员接到通知紧急赶到现场，迅速判断患者呼吸、心跳停止后立即对患者进行了心肺复苏，并第一时间送往我院本部院区急诊医学部。患者被送至急诊时，仍然无自主呼吸及大动脉搏动，面色青紫，瞳孔散大。急诊医学部抢救室何信伦医师立即组织医护人员迅速行动，短时间内给予患者胸外按压、电除颤等心肺复苏抢救措施，迅速完成人工气道、静脉通路的建立并进行呼吸支持和相关药物的抢救治疗，复苏过程极其困难，反复室颤，心脏电风暴，反复电除颤，心肺复苏机胸外心脏按压，经过近两小时紧急的救治，患者虽然恢复了自主心律，但生命体征仍然极不稳定。

急诊医学部于有贵主任迅速启动急诊急救大平台MDT，医务科毕君霞主任牵头，胸痛中心孙学玉主任、介入手术室许卫强主任、EICU张亮主任迅速集结，紧张讨论，结合患者发病情况、心电图表现及实验室检查指标，迅速诊断患者为急性心肌梗死导致的心源性猝死。业内数据显示：院外发生的猝死抢救成功率我国1.5%左右，美国也仅有4-5%左右。面对这危及生命、九死一生的紧急情况，医疗团队经短暂讨论后决定立即予进行急诊冠状动脉脉造影及冠状动脉脉介入治疗术。

胸痛中心孙学玉主任和许卫强主任在介入手术室医护人员的默契配合下，迅速精准地将支架植入到患者的冠状动脉罪犯病变部位左前降支，并确认前向血流通畅。随即张亮主任和周强主任带领的重症医学科医护团队与胸痛中心医师无缝衔接，为患者顺利进行了球囊反搏植入手术（IABP），术后转入EICU进一步抢救治疗。

球囊反搏术 (IABP)是一种通过机械辅助来改善心脏泵血功能的治疗方法。在手术中，医生通过患者的股动脉或桡动脉将一根细长的导管插入到主动脉根部，然后在导管的前端放置一个充满气体的球囊。这个球囊会随着心脏的跳动而充气和放气，从而在主动脉内产生压力波，帮助心脏更有效地泵血。为了确保球囊反搏术的成功，医生需要对球囊的充气压力和放气时机进行精确控制。他们通过监测患者的心电图、血压和血氧饱和度等生命体征，不断调整机器参数，以达到最佳的治疗效果。

经过急诊医学部急诊急救大平台的高效联动救治，患者的生命体征趋于稳定。经过EICU医护团队5天的密切监测和精心治疗护理下，患者心功能逐渐恢复，目前已停用血管活性药物，IABP也顺利撤机，患者神经反射能力正逐渐恢复。EICU医护团队将继续严密监测患者的生命体征，防治心力衰竭、心律失常、肺部感染、多脏器衰竭等相关并发症。最大程度保障患者生命安全。

此次成功抢救，充分体现了医院急诊急救大平台的高效便捷，以及对疑难复杂、急危重症患者的综合救治实力。专家团队充分发挥各自的专业优势，迅速、精准的对患者进行更全面、更精准的病情评估和诊断，更为高效的提升救治效率，确保患者在治疗过程中得到最全面的保障，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

青岛市第八人民医院顺应国家《“健康中国2030”规划纲要》构建院前、院内急危重症一体化急诊急救大平台的大势，通过空间改造、设备购置、人才引进培养，以病人为中心，打破医院专业条块壁垒，整合医院优质急诊急救医疗资源，将胸痛中心、脑科中心（卒中中心）、创伤中心、危重病救治中心融合在急诊急救大平台，为病人提供便捷、高效、连续的“一站式”“零通道”急诊急救医疗服务，为岛城人民群众的健康保驾护航。