山东省首例 数字化手术导板+3D打印匹配式钛板正颌手术 让无牙颌患者从容微笑 颌力致美

近日，青岛大学附属医院口腔颌面外科孙健教授，刘延山副教授，陈晨副教授团队成功为一名全口牙列缺失的“地包天”患者利用数字化定制式手术导板和3D打印患者匹配式颌面接骨板（以下简称3D打印钛板）顺利完成正颌手术。这是华东地区及山东省首例应用个性化3D打印钛板完成的正颌手术，标志着我院在正颌外科领域实现了新的突破，为骨性牙颌面畸形患者带来了更加精准、安全、个性化的治疗。

患者是一位33岁的男性，因牙周病导致全口牙松动，于外院拔除，现无法咀嚼，严重影响患者正常生活和身心健康。同时，患者患有上颌后缩伴下颌前突（俗称“地包天”），缺牙修复困难，来到我院寻求治疗。为帮助患者重塑颌面形态并恢复正常口腔功能，孙健教授团队利用数字化计算机辅助手术设计为该患者制定了个性化、精准化的手术方案，并在3D打印手术导板和3D打印钛板辅助下实施了上颌Lefort I型截骨术及双侧下颌矢状骨劈开术。

为恢复患者的正常功能及面部外观，团队术前对患者的牙颌面骨畸形进行了全面评估。与口腔修复科柏娜副教授团队针对患者的咬合进行了数次会诊讨论，并通过计算机模拟正颌手术，通过对颌骨骨段三维方向的移动和再定位，进行了后期种植设计和术中的全口活动义齿设计。3D打印钛板在精确复位骨块的同时，导板的钉孔数字化设计有效避开了后期预留的种植体位置，同时保护了重要的神经血管不受损伤。为手术的顺利进行和后期的种植修复奠定了坚实的基础。

根据患者个性化的手术方案，根据手术设计方案设计的骨台阶高度对钛板精准打印成型，使钛板精确贴合骨面。经过完善的前期准备，在3D打印钛板及导板的辅助下流畅、精准的实施手术，实现了术前规划与术中实施的高度一致。术后戴入全口义齿后咬合关系良好，在恢复患者咀嚼功能的同时，恢复了患者颜面部的美观与协调。

由于人体颌面部结构的复杂性和功能性，正颌手术过程中对于颌骨移动、再定位的精准度有着极高的要求。同时对钛板与骨面的契合度和力学性能有严格的诉求，传统的钛板在匹配骨面时无法精准贴合，需要术中进行多次调整，而3D打印钛板预先模拟患者颌骨形态，契合度更高，不仅提高了手术的精确性和效率，降低手术风险；也确保了颌骨再定位的稳固性和持久性。在该无牙颌病例中，通过个性化的设计，为后续种植修复筑牢根基。

孙健教授团队在正颌外科方面不断探索和实践最新医疗技术和治疗方法，为患者提供更加精准、高效、安全的医疗服务。此次手术的成功，不仅展示了青岛大学附属医院颌面外科团队在正颌外科领域的技术实力，也标志着数字化医疗技术在临床实践中的深入应用。未来，我院将继续致力于探索和推广更多数字化、智能化的医疗技术，为更多复杂颌面畸形的患者和爱美人士提供更精准、安全、个性化的医疗服务。