严重烧伤合并一氧化碳中毒性脑病 10岁女孩因爱重生

一场大火

一双儿女

一伤一亡

当四口之家再也无法承受

这般生命之痛

黑暗的尽头

忽然亮起豆大的光芒

这一点点仿佛随时都会被黑暗扑灭的光

来自医者白衣灼灼

诗人称为奇迹

人间唤作重生

今年1月21日，一场大火点燃了青岛胶南10岁女童铃铛（化名）的噩梦。事发后，她因严重烧伤被紧急送往当地医院儿科重症监护室救治。

铃铛后背、臀部、双下肢被烧伤，在全身32%的烧伤面积里，烧伤程度最深的三度烧伤面积达到20%，患儿伤情达到特重度烧伤等级。

而常人难以想象的噬骨剧痛，铃铛却感受不到了——颅脑CT和磁共振检查提示患儿脑损伤，符合一氧化碳中毒表现。

·特重度烧伤

·一氧化碳中毒性脑病

·脓毒血症

·急性肝肾功能不全

·心肌损害

·认知障碍

·创伤性心理应激障碍……

多达十余项诊断，招招致命。因病情极为复杂凶险，铃铛鲜活的生命岌岌可危。铃铛的父母悲痛欲绝：“求求你们，救救孩子……”

多学科协作，守护凋零的生命

事发当天，青岛市市立医院烧伤科柯家祥主任医师应邀前往会诊，在抗休克、抗感染、脏器功能维护、营养支持、创面处理等方面，参与制定了详细的治疗方案。随后，他每天通过微信、电话等方式全程予以救治指导，不断调整优化治疗方案。

一周后，铃铛安全渡过急性期，但由于病情仍复杂多变，患儿被转入市立医院烧伤科继续救治。

刚入院时，铃铛病情不容乐观，神志淡漠，认知障碍严重，反应迟钝、不认人、不识数，伴有惊恐、易怒等创伤性应激障碍症状，烧伤创面感染也让她的身体状况雪上加霜。

面对复杂的病情，医务部迅速组织高压氧科、儿科、神经内科、麻醉医学科、药学部等多学科会诊，积极探讨救治方案。

春节不放假，生命之花重绽芳华

严重烧伤合并一氧化碳中毒性脑病，在临床上并不多见。为此，柯家祥与全国脑损伤权威医疗机构——北京天坛医院神经内科专家取得联系，听取专家在一氧化碳中毒性脑损伤方面的治疗意见。

适逢春节假期，为了不中断铃铛的高压氧治疗，烧伤科主任朱志军联系高压氧科，在放假期间单独为铃铛开仓行高压氧治疗。

与此同时，患儿20%特重度烧伤创面需要进行植皮手术，尽快修复创面，有利于患儿一氧化碳中毒性脑病的治疗。为了缩短手术时间和减少创面出血，柯家祥凭借丰富的临床经验，术前通过多次换药对深度创面进行溶痂、剥痂处理，尽快培养创面形成新鲜肉芽组织。

临近手术时，烧伤科再次请麻醉手术科、输血医学部会诊，评估麻醉及手术的风险及应对措施，充分做好围手术期管理。2月25日，手术如期开展。朱志军团队仅用2个小时便顺利完成手术。

术后创面逐渐愈合，铃铛的认知障碍也逐步恢复，创伤性心理应激障碍症状明显好转。

世界以痛吻你，我愿为你报之以歌

对于铃铛来说，手术修复只是重生的第一关，康复之路依然充满挑战。

“刚给孩子换药的时候，只要一听到固定纱布的胶带撕开的声音，孩子就害怕得浑身颤抖、痛苦地尖叫，真是让人心疼！”柯家祥回忆。

柯家祥始终关注铃铛的心理状态，每次换药前耐心缓解孩子的紧张，播放轻柔的音乐，操作时手法娴熟轻柔，以极大的爱心陪伴患儿共渡难关。

铃铛的父母心存感激，住院期间特意送来锦旗：“孩子出事那天，柯主任不仅退回了会诊费，还给孩子留下了救命钱。救命之恩，我们不知道该怎么感谢！”

在铃铛漫长的一生中

10岁的这场噩梦

也许会留下难以挥去的阴霾

但她也一定会记得

有许多位身着白衣的人

在与死神的较量中

拼尽全力

守护着她年幼的生命

赠予她如重生般崭新的春天

朱志军 烧伤整形美容中心烧伤科主任 主任医师

擅长修复各种烧创伤等难愈性创面及严重瘢痕畸形。在救治重度烧烫伤、小儿烧伤、电损伤、热压伤、化学烧伤、冻伤等方面有丰富的临床经验。

专家门诊：周二下午 周三上午（本部）

知名专家门诊：周三下午（本部）

柯家祥 烧伤整形美容中心烧伤科 主任医师 硕士生导师

擅长烧伤、烫伤、化学烧伤、电烧伤等各类烧伤病人的救治，对救治大面积严重烧伤烫伤患者具有丰富的经验。同时擅长瘢痕的修复、整形、美容等。

专家门诊：周四上午（本部）

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