老人康复期又遇“新阻碍”，中医辨证施治解困扰

跌倒致骨折是影响老年人健康的重大威胁之一，我们在关注老人骨折恢复情况的同时，还要警惕一些并发症的发生，如排尿困难、褥疮、头晕乏力等，这些并发症不仅为老人带来不少困扰，还可能影响他们的康复信心。

近日，青岛市城阳人民医院骨科收治了这样一位外伤致右侧股骨粗隆间骨折的高龄老年患者。老人身体状况复杂，常年饱受高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性基础疾病困扰，且有反复尿路感染病史，康复之路困难重重。从中医角度看，属于典型的年老体衰、脏腑机能减退、气血阴阳俱亏之态。

入院后，骨科团队迅速对症处理，病情逐渐稳定下来。然而老人卧床休养期间，拔除导尿管后，随即出现了排尿不畅、费力、小便难解等问题，同时还伴随持续性头晕昏沉、精神萎靡、周身乏力等症状。身体的种种不适让老人情绪烦躁焦虑，也给科室临床护理与康复工作带来不小挑战。

中医辨证施治寻根溯源

面对复杂局面，为尽快缓解老人躯体不适，改善生活质量，帮助其平稳度过骨折围康复期，青岛市城阳人民医院骨科团队立即启动中西医协同诊疗机制，邀请中医科朱志华主任团队到科室联合会诊，共同制定中西医协同诊疗方案。

会诊过程中，朱志华主任细致查体、详询病史，结合老人高龄久病、气血亏虚、元气耗损，加之长期卧床气机郁滞的整体状态，进行全面中医辨证。综合分析认为，患者年高气虚、清阳不升、清窍失养，故而终日头晕昏沉、精神不振；肺主一身之气，又司通调水道，老人肺气宣降失常，上焦气机闭塞，进而导致下焦水道不通。

朱志华主任用中医经典“提壶揭盖”治法理念做了通俗解读：就像生活中的茶壶，若壶盖气孔被堵住，里面的水就无法顺利倒出；人体同理，上焦肺气不开、气机不宣，下焦小便便难以通利。再加上患者既往有反复尿路感染病史，下焦本就气机阻滞、气化不利，多重因素叠加，最终加重了拔管后排尿困难、小便不畅的症状。

针灸巧施，重在宣畅上焦肺气、疏调全身气机

针对患者高龄体弱、基础病多、耐受度差的实际情况，朱志华主任遵循益气升阳、宣肺开郁、通利下焦的治疗原则，融入提壶揭盖古法思路，为老人量身定制了针灸调理方案。精准遴选相关穴位，采用温和轻柔的针刺手法，重在宣畅上焦肺气、疏调全身气机，以“开上窍、通下窍”的思路因人施针、精准调理，既契合老年人体质特点，又安全稳妥、不伤正气。

身心同调，顺畅排尿重拾康复信心

经过朱志华主任专业的针灸治疗，老人的病情得到迅速缓解。患者原本持续的头晕昏沉感明显消退，头脑清醒，精神状态焕然一新。更令人欣慰的是，随着上焦肺气宣通、气机调畅，遵循提壶揭盖中医机理，下焦水道自能通利，困扰多日的排尿难题得到解决，当日即可自主排尿，摆脱了排尿费力、憋胀难受的痛苦。

症状缓解之后，老人身心轻松不少，情绪也平稳安定下来，对后续康复治疗重拾信心。

以患者为中心，中西医协同诊疗模式，让患者最大受益

朱志华主任介绍，“高龄骨折患者的围康复期，一直是临床的重点与难点之一。老年人脏腑功能衰退，卧床后极易出现各种并发症。西医在抗感染、调控血压血糖等方面具有不可替代的优势，而中医则擅长从气机、气血等整体层面进行干预。两者各展所长、有机互补，最终让患者获得最大受益。”

青岛市城阳人民医院始终秉持以患者为中心的服务理念，常态化推行中西医协同诊疗模式。在西医精准处理原发病、规范管控基础疾病的同时，充分发挥中医药辨证论治、整体调理的特色优势，以中医科专家精准辨证、古法活用为依托，运用针灸等绿色外治疗法来解决患者康复过程中的各类并发症与身心不适，实现标本兼顾、身心同调。

下一步，医院将继续深耕中西医结合诊疗特色，传承中医经典理论，持续发挥中医药在老年病、骨伤康复、慢病调理等领域的独特价值。以专业的专家团队、严谨规范的诊疗思维、有温度的医疗服务，守护辖区群众的身心健康，为广大患者安全、平稳、快速康复保驾护航。

专家介绍

朱志华

城阳区人大代表，副主任医师，中医学博士，硕士研究生导师，青岛市城阳人民医院中医科主任，重点专科学科带头人，世界中医药联合委员会适宜技术推广委员会常务理事，中华中医药学会外治委员会委员，中华中医药协会情志病委员会委员，青岛市老年病专业委员会副主任委员，青岛市中西医结合慢病管理委员会副主任委员，获评2021年度“青岛好医生”。2022年，带领团队获评青岛市“县域重点专科”，2023年，获青岛市“最美中医药文化工作者”，2024年，获青岛市“五一劳动奖章”，2025年获评“朱氏飞经走气”非遗传承人。

师从岭南医学门派，拜读于全国名老中医、八桂名医方显明教授门下，先后跟随全国百名优秀中医邱健行教授、广东省第二中医院王清海教授学习，并曾追随四川名家、火神派第四代传人卢崇汉学习，2016年，被选派参加由国家人力资源部举办的全国名老中医诊治恶性肿瘤经验推广培训班。2019年被国家中医药管理局遴选为全国中医药传承创新骨干人才。2024年，拜师国医大师李佃贵，成为其“浊毒”理论学术继承人。

善用“经方”结合“飞针”、“火毫针”、“龙氏整脊正骨”“壮医药线点灸”等中医外治技术调理人体健康，在治疗高血压、糖尿病、心脑血管疾病、急慢性胃肠炎、慢性肝炎、前列腺炎、肝硬化、顽固性咳嗽、皮肤病、失眠、月经不调、急慢性软组织损伤等常见病多发病方面，有较深入的研究。

坐诊时间：周一上午、周四上午、周五上午（具体坐诊时间以门诊排班为准）