年轻人反复腰背痛 警惕强直性脊柱炎
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年轻人反复腰背痛 警惕强直性脊柱炎

“我腰痛三四年了,今天确诊了,医生说经过治疗可以基本恢复正常,我有信心了。”近日,患者李先生来到青岛市海慈中医医疗集团风湿免疫科,继续常规复查和应用生物制剂治疗。

李先生近几年总是腰酸背痛,夜晚躺在床上,腰痛剧烈,只有吃止痛片才能缓解,早上起床或久坐站起来时,腰背也和铁板一样僵硬,需要走动一段时间才能好转,在外院先后诊断为腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰筋膜炎,用过抗炎镇痛药及理疗,暂时有点疗效,很快又恢复到治疗前的症状。

近期,患者经人介绍来到青岛市海慈中医医疗集团风湿免疫科就诊,医生接诊后,结合影像学检查及抽血检验报告,明确诊断为强直性脊柱炎,为其制定了中西医治疗方案,经过一段时间的系统治疗,患者腰背痛症状已经明显减轻。

“强直性脊柱炎是一种免疫异常造成的慢性炎性风湿病,主要侵犯脊椎关节与附近的肌腱、韧带等软组织。发炎后的组织会纤维化、钙化,使脊椎逐渐失去柔软度,严重时会像竹竿一样无法弯曲或伸展。部分病人随着炎症持续进展,会出现驼背、行走困难等症状,最后丧失行动能力。”集团风湿免疫科主任张茂全介绍,强直性脊柱炎发病人群一般以40岁以下男性为主,男女发病比例约为3:1,女性症状通常较轻,不易诊断,40岁以后发病的称为晚发型强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎表现为炎性腰背疼痛,以夜间疼痛为主,休息后加重,活动后缓解,有典型的“晨僵”现象。

强直性脊柱炎除了腰背痛之外,还可能出现交替性的臀区疼痛、足跟疼痛、膝关节和踝关节的肿胀疼痛;少部分患者可能累及眼睛,出现葡萄膜炎;或累及消化系统,发生炎症性肠病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,出现腹泻、腹痛等症状。当然,合并以上情况,也不代表一定是得了强直性脊柱炎,只有咨询风湿免疫专科医师,才能进一步明确诊断或排除。

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疾病早期是重要的治疗窗口,随病程变长、病变加重,脊柱逐渐出现畸形,可逆程度、治疗反应会逐渐下降,所以早期识别、规范治疗对控制强直性脊柱炎的病情发展很重要。目前强直性脊柱炎有很多治疗药物,大部分患者确诊后通过规律使用口服药物、生物制剂,病情能得到很大程度的控制和缓解。部分患者对生物制剂治疗不敏感或出现了继发失效,建议采用中医药治疗改善症状,减缓疾病进展。

风湿免疫科是青岛市中医药重点专科,目前开展了包括肿瘤坏死因子因子拮抗剂、白介素17拮抗剂在内的生物制剂疗法及小分子靶向药物治疗。中医药治疗特色突出,目前提供包括中药内服、中药熏蒸、督灸、浮针、针刀治疗等在内的多种中医药服务,患者得到中西医结合的系统救治,疗效突出,无明显毒副作用。

专家团队

朱维平

主任医师

青岛市海慈中医医疗集团风湿免疫科学术带头人,平度院区风湿免疫科首席专家,中医学博士,硕导,山东省名中医药专家,国家级优秀中医临床人才,第七批全国老中医药专家继承工作指导老师,兼任中华中医药学会风湿病专委会常委,中国中西医结合学会营养专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会营养专业委员会主委,青岛市中医药学会风湿病专业委员会主委。获山东省优秀医师荣誉称号。

擅长:类风湿性关节炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨性关节炎、白塞氏病、银屑病、白癜风、免疫性肝病以及中医男性病、老年保健养生。

坐诊时间和地点:

周二、周六上午(知名专家门诊)

周二下午、周五上午(西院区)

张茂全

副主任医师

青岛市海慈中医医疗集团本部风湿免疫科主任,副主任医师,硕士生导师,现担中华中医药学会免疫学分会委员,山东中医药学会风湿病专业委员会副主委委员,山东中西医结合学会风湿病专委会副主委委员,青岛市医学会风湿病专科分会委员。目前主持山东省中医药科技项目1项,参与省市中医药科研项目3项,曾获省中医药科技进步奖三等奖1项,发表学术论文10余篇。

擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎、皮肌炎/多发性肌炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、自免肝、结节性红斑、干燥综合征、血管炎、白塞病、纤维肌痛、 结缔组织病相关肺间质疾病、免疫功能低下等免疫性疾病。

坐诊时间和地点:

周二、周五、周六全天(本部)

宋彩霞

主任医师

青岛市海慈中医医疗集团本部风湿免疫科主任医师,硕士生导师,医学硕士。兼任中华中医药学会风湿分会专业委员会委员,中华中医药学会亚健康分会专业委员会委员,山东中医药学会风湿病专委会、山东中西医结合风湿病专委会常委,青岛市医学会风湿专业委员会副主任委员、青岛市药膳学会理事。

擅长:以中医为主、中西医结合诊断、鉴别诊断与治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风关节炎等各种关节炎,同时治疗干燥综合征、白塞氏病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、风湿性多肌痛、产后风湿、复发性口腔溃疡及颈肩腰腿疼痛等风湿性疾病。

坐诊时间和地点:

周一、周四、周日全天,周三上午(本部)

周五上午(知名专家门诊)

张婷婷

副主任医师

青岛市海慈中医医疗集团本部风湿免疫科副主任医师,医学硕士,集团专业骨干人才。兼任山东省医师协会中医分会风湿病专委会委员、山东省医师协会中医慢病管理专委会委员、青岛市中医学会风湿病专委会委员、青岛市医学会风湿病专委会委员。

擅长:采用“中西医结合、突出中医”的诊疗方法诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、产后风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、炎性肌病、系统性血管炎、系统性硬化症等风湿免疫性疾病,尤其在以“慢病管理、中西医理论科普指导”的综合治疗方法指导下,处理免疫功能紊乱、风湿免疫性疾病合并感染等并发症、减停西药及减少西药的不良反应积累了较多临床经验。

坐诊时间和地点:

周三全天(本部)