不少市民做完脑血管CTA筛查，拿到报告看到 “颅内血管局部膨隆”，瞬间忧心忡忡，担心是会破裂出血的颅内动脉瘤。
血管凸起分为两类：高风险颅内动脉瘤、良性动脉壶腹（动脉圆锥 / 动脉漏斗），二者外观高度相似，但风险天差地别。传统 CT、MRA 分辨率不足，细小分支显示模糊，常常无法判定病变性质，很多患者只能进一步接受有创 DSA 检查确诊。
青岛市海慈中医医疗集团光子计数 CT 凭借超清成像技术，一次无创扫描即可甄别两种病变，为临床诊断扫清障碍。
动脉瘤与动脉壶腹示意图
一、两种血管凸起，风险截然不同
颅内动脉瘤 —— 颅内 “不定时炸弹”，血管壁先天薄弱，长期受血流冲击形成囊状异常膨出，带有狭窄独立瘤颈，可生长于颅内任意血管段。血压骤升时存在破裂风险，一旦破裂会引发蛛网膜下腔出血，致残、致死率高，需综合评估随访或手术干预。
动脉壶腹 —— 生理性良性解剖，结构多出现于血管分叉起始位置，呈顺滑漏斗状膨大，细小分支血管从膨隆顶端发出，血管壁完整，几乎无破裂风险，仅需定期随访观察，无需手术治疗。
二、光子计数 CT，破解鉴别诊断难题
海慈是省内较早配备光子计数 CT 的三甲医院，设备拥有0.2mm 超高空间分辨率、多能量光子分级成像、低伪影、低辐射等核心优势，无创完成脑血管精准评估。
近日一名69岁男性患者，颅脑MRA检查显示，右侧颈内动脉微小血管凸起，影像无法区分动脉瘤与动脉壶腹，来到海慈进行光子计数 CT 头颈动脉 CTA 检查：
常规 CT（0.6mm 层厚）仅能看见血管隆起，无法显示病灶细小分支，诊断模棱两可；
光子 CT （0.4mm） 薄层重建图像清晰可见：细小分支从凸起顶端延伸而出；
cVRT 实景三维渲染图像完整立体展示血管分叉结构，最终确诊为良性动脉壶腹，无需手术，仅定期复查即可，消除了患者心理焦虑。
传统CT与光子CT影像对比图
A、B图EID-CT图像（层厚0.6 mm）仅见小凸起，未能显示分支血管（箭头）；
B、C、D 光子计数CT后处理薄层重建（层厚0.4 mm）显示右侧颈内动脉C7段凸起处可见一分支血管影（箭头）。
E 实景渲染（cVRT）图像清晰展示分支血管结构，确诊为动脉壶腹。
三、光子 CT 有哪些核心优势？
1.超高薄层分辨率，捕捉微米级微细血管
常规 CT 空间分辨率约 0.6mm，光子 CT 最低可达 0.2mm 薄层重建，精准判断后交通动脉的起源位置，填补微小血管隆起的诊断盲区。
2. 多模式三维重建，病灶形态一目了然
依托薄层轴位、曲面重建、cVRT 实景容积成像等后处理技术，立体还原颅内血管全貌，直观区分漏斗形动脉壶腹、囊状动脉瘤。
3. 无创低辐射，规避有创检查风险
仅静脉注射造影剂即可完成脑血管成像，无需穿刺插管，规避 DSA 带来的创伤、血管损伤风险，适合中老年人群筛查以及长期随访复查。
4. 诊断准确度高，对标金标准 DSA
临床验证，光子计数 CTA 对颅内微小动脉瘤诊断结果与 DSA 一致性高，多数病例可直接定性，减少不必要的有创造影检查 。
集团影像科拥有光子计数CT、SPECT、256层PhilipsCT、64排Sieme ns螺旋CT、60排PhilipsCT、GEMR-PET磁共振、GE3.0T磁共振、Siemens1.5T磁共振、数字化DR、乳腺钼靶机、双能X线骨密度仪、数字化胃肠机等大型设备。
目前可开展全身常规CT/MR检查、ECT全身骨显像、肾动态显像；淋巴显像、全身血管CTA、肺高分辨率CT、脑灌注（CTP)、MR血管壁高分辨率成像、MR乳腺成像、DR全脊柱成像、X线骨密度测定、数字化胃肠造影、乳腺钼靶等检查，为临床科室及患者提供高质量影像检查服务。
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