很多孕妈妈以为，妊娠期高血压只会找上本身就有高血压、基础病的孕妈。其实不少平素身体健康、产检一路顺利的孕妇，同样会中招。近日，青岛市海慈中医医疗集团本部产科就接诊了这样一位高危病例。
39岁的二胎妈妈刘女士，既往身体健康，没有任何基础疾病，体重指数也在正常范围。整个孕期一路过关，历次产检全部正常，谁也没料到风险会悄然而至。常规产检时，医生发现她血压反复波动在130-140/80-90mmHg上下，短短一周体重暴涨2.5公斤，双下肢水肿十分明显，高度怀疑妊娠期高血压，当即收入院排查病因。
入院后完善各项检查，24小时动态监测血压，患者血压最高达到155/105mmHg，好在暂未出现脏器功能损伤，胎儿宫内情况良好。但妊娠期高血压疾病进展迅猛，继续妊娠对母体和胎儿都暗藏巨大风险。此时孕周已满37周，产科团队综合评估后，果断实施引产。在医患配合下，患者顺利分娩，母婴平安，产后血压很快恢复正常，未发生严重并发症。
产科专家介绍，妊娠期高血压极具迷惑性，它并不专属于有基础病、肥胖的孕妈。哪怕孕前身体好，早孕产检全部正常，依旧有可能在孕20周之后突然发病。妊娠期高血压疾病起病十分隐匿，早期常常没有头晕头痛等明显不适感，很容易被当成普通孕期浮肿、长胖，有的甚至有肩背部及腰部疼痛，一旦疏忽，病情可快速恶化，发展为子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫等，严重时甚至危及孕产妇和胎儿生命。
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什么是妊娠期高血压？
妊娠期高血压，特指妊娠20周以后首次出现血压升高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，产后12周内血压恢复正常，不伴随蛋白尿。它是妊娠期高血压疾病的一类，若没能及时管控，会快速进展为子痫前期，损害心、脑、肝、肾、凝血等全身多个重要器官。
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出现这些信号需要高度警惕！
这些“看似正常”的信号，千万不要当成普通孕期反应。疾病早期没有典型难受的症状，很多异常表现常常被孕妈归为怀孕的正常现象，这也是它最凶险之处：
✅ 体重异常猛增：一周体重上涨超过0.5‑1公斤，不是吃得多，要警惕水钠潴留；
✅ 下肢水肿加重：孕期水肿很普遍，但水肿蔓延大腿、腹部，休息抬高双腿之后依旧不消退；
✅ 血压悄悄升高：早期可以完全没有头痛眼花，仅产检才测出血压异常；
✅ 恶心呕吐、上腹闷痛：极易被当成肠胃不适，有可能已经进展至子痫前期。
就像病例中的刘女士，全程前期产检无异常，临近足月才爆发预警信号，依靠医生及时识别干预，才躲过危重后果。
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妊娠期高血压对母婴的危害有多大？
对孕妇：
病情加重可发展为子痫前期、子痫，引发脑出血、肝肾功能、心肺功能受损；大幅提升胎盘早剥风险，造成大出血、弥散性血管内凝血，直接威胁生命。
对胎儿：
胎盘供血供氧下降，造成胎儿生长受限、宫内缺氧、羊水过少，发生胎儿窘迫，部分情况需要紧急提前终止妊娠。
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如何早期识别？关注这5个信号
1.血压异常：居家自测血压＞135/85mmHg，或是产检反复测出血压增高；
2.体重暴涨：孕晚期一周体重增长超过1公斤；
3.顽固水肿：下肢按压凹陷，休息后水肿无法缓解；
4.头痛、视物模糊，这是子痫前期重要预警；
5.右上腹、上腹部疼痛，提示肝脏可能已经受累。
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哪些人是高危人群？
· 初次怀孕或高龄（≥35岁）；
· 多胎妊娠；
· 有妊娠期高血压疾病史或家族史；
· 孕前肥胖（BMI≥28）；
· 合并慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病；
· 本次妊娠产检不规律或未进行早期筛查。
⚠️划重点：没有任何高危因素，身体一向健康的孕妇，依旧有发病可能，绝对不能放松警惕。
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早发现、早干预，我们能做什么？
1. 规律产检，不要“感觉良好”就跳过
妊娠20周后每次产检都应测量血压、体重，必要时查血尿常规。即使自我感觉良好，也不能忽视。
2. 居家血压监测
建议孕中晚期每周测量1-2次血压，高危人群可每日监测。记录血压变化，发现异常及时就医。
3. 关注体重和水肿
每周固定时间、同一体重秤称重。如发现异常增长或水肿加重，应主动告知医生。
4. 重视预警信号
出现头痛、视物模糊、上腹痛、胸闷、恶心呕吐等任何不适，不要以为“熬一熬就过去”，立即就医。
一旦确诊，不必过度恐慌
绝大多数妊娠期高血压患者，通过及时干预、规范管理、适时终止妊娠，可以获得良好的母儿结局。
轻度且无脏器损害：可在严密监测下继续妊娠，控制血压、注意休息。
进展或接近足月：如评估继续妊娠风险大于分娩，医生会建议催引产或剖宫产。
患者的成功分娩就是最好的证明——识别在前，干预在早，风险就能被牢牢挡在门外。
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专家提醒
妊娠期高血压疾病是导致我国孕产妇死亡的第二大原因，但它可防、可控。关键在于：早预警、早识别、早干预。每一位孕妈妈都应在孕期学会关注自己的身体变化，主动监测血压和体重，按时产检，不因“既往体健”而掉以轻心。
肿，不简单；重，需警惕——早识别，早干预，守护母婴健康每一天。
专家团队
吕佳
副主任医师
青岛市海慈中医医疗集团本部产科主任，副主任医师，医学硕士。现任山东省医学会围产医学分会委员，山东中医药学会妇产康复专业委员会委员，青岛市中西医结合学会产科学专业委员会副主任委员，青岛市预防医学会生命早期发育与疾病预防分会副主任委员，青岛市分娩阵痛专科分会委员。从事妇产科工作20年，发表SCI论文及核心期刊数篇，专利2项，参与省市级课题3项，获山东省中医药科学技术三等奖一项。
擅长：妇产科常见病的诊治，孕期保健，复发性流产，孕期营养与运动，妊娠期糖尿病的饮食及运动指导，熟练掌握剖宫产等产科急救技术。
孙蕾芳
副主任医师
青岛市海慈中医医疗集团本部产科副主任医师，医学硕士。现任青岛市医学遗传学专科分会委员，青岛市预防医学会妇女保健专业委员会委员，青岛市分娩镇痛专科分会委员。从事产科临床及科研工作十余年，在国家级及省级刊物发表学术论文数篇。
擅长：孕产期保健，妊娠合并症的诊治，难产的处理。
栾晓丽
主治医师
青岛市海慈中医医疗集团产科主治医师，硕士研究生。现任山东省围产医师分会委员，青岛医学遗传学专科分会青年委员会委员，产科工作多年。
擅长：产科相关疾病的诊治。
路瑶
主治医师
青岛市海慈中医医疗集团本部主治医师，山东中医药大学中医妇科学硕士研究生。现任山东省医学会围产医学分会委员，青岛市妇幼中医适宜技术推广专委会委员。发表国家级学术论文3篇，参与市级课题1项。
擅长：中医孕前调理、孕中保健、产科临床及产后中医康复工作。
侯政瑶
主治医师
青岛市海慈中医医疗集团产科主治医师，从事妇产科临床工作多年，深耕产科常见病、高危妊娠全程管理工作。耐心开展孕期饮食、体重管控、居家防护知识科普。工作秉持母婴安全第一原则，不断钻研中西医产科前沿诊疗方案，持续精进业务能力。
擅长：妊娠期糖尿病、宫内感染、早产、胎盘异常等各类高危孕产妇诊疗监护，精通新生儿窒息应急复苏实操流程。
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