近日，69岁的老李（化名）到北京大学人民医院青岛医院复查，甲胎蛋白降至39ng/ml。半年前，这个数字还是324586ng/ml。
他的肝癌直径曾达16厘米，一度几乎被判没救，如今重燃希望。老李的经历，是北京大学人民医院青岛医院肿瘤综合治疗实力的一次生动注脚……
一次体检，把老李一家推向深渊。拿到结果那几天，老李吃不下饭，整夜睡不着，反复念叨是不是没救了。辗转多家医院后，他找到了北京大学人民医院青岛医院肿瘤科主任庄兴俊。
经检查，患者肿瘤直径达16厘米，体积巨大，而正常成人肝脏左右径约25厘米，肿瘤几乎占据了右半肝的大部分。
直径超过10厘米的肝癌在临床上被称为巨大肝癌，因体积巨大，往往与大血管紧贴或侵犯，手术切除难度极大，难以切净。加上肿瘤消耗导致体质很差，老李无法耐受传统开刀手术。
面对已经长到16厘米的巨大肿瘤，肿瘤科和介入科团队没有放弃，为老李制定了先行介入治疗、再靶向加免疫、最后微波消融的阶梯方案。
介入医学科主任于东升通过导管把药物直接送到肿瘤供血血管，让肝癌部分坏死、吸收、缩小；同时加用靶向药物和免疫检查点抑制剂，从多个角度控制肿瘤生长。
第一步的目的是让肿瘤缩小、让患者体质恢复，为后续局部根治争取机会。三个月后复查，肝癌从16厘米缩小到8厘米。此后肿瘤不再继续缩小，治疗进入进一步的关键阶段。
△介入、靶向、免疫治疗后的肿瘤明显缩小。
随后，庄兴俊主任为患者实施了微波消融手术。微波消融是一种微创介入手术，在超声或CT引导下，把几根直径仅约2毫米的消融针精准穿刺到肿瘤内部，针尖发射微波，使肿瘤组织在高温下凝固坏死，达到与手术局部切除肿瘤一样的目的。
整个过程顺利，术后一两天患者即可下床活动，住院时间明显短于传统开刀手术。
△肿瘤完全达到消融，消融范围覆盖肿瘤，显示肿瘤不再强化。
复查时，老李的甲胎蛋白从324586ng/ml降至39ng/ml。甲胎蛋白是肝癌最常用的肿瘤标志物，如此大幅度的下降，提示肿瘤活性显著降低，病情得到了很好的控制。老李的体质逐渐恢复，脸上重新有了笑容，后续将按期复查。
专家提醒
肝癌常被称为沉默的杀手，早期几乎没有明显症状，等到出现腹痛、消瘦、黄疸时，往往已经进展到中晚期。
有肝硬化、慢性乙肝或丙肝感染、肝癌家族史的人群属于高危人群，应每6个月做一次肝脏超声联合甲胎蛋白抽血检查，能发现相当一部分早期肝癌。
肿瘤科简介
肿瘤科以创建集医疗、科研、技术全面发展的一流综合科室为目标。科室拥有专业高层次人才、肿瘤治疗团队，掌握肿瘤精准靶向免疫药物治疗、化疗、精准放疗技术，运用不开刀的微波消融肺结节、肺癌、肺转移瘤，氩氦冷冻消融肝癌、肝转移瘤，酒精消融，全身各脏器穿刺活检术，肿瘤放疗粒子置入术等特色技术，以标准化、特色化、暖心化、高技术为肿瘤患者提供精准、专业、优质的诊疗服务。
专家简介
庄兴俊
坐诊时间：每周二上午、周四上午、周五上午（具体时间以门诊排班为准）
主任医师，北京大学人民医院青岛医院肿瘤科主任，山东省老年病学会肿瘤专业委员会副主任委员、青岛市医学会肿瘤专业委员会副主任委员、青岛市抗癌协会综合治疗专业委员会副主任委员、青岛市抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、青岛市抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员、青岛市抗癌协会靶向治疗专业委员会副主任委员、青岛市医学会微创治疗专科分会副主任委员、青岛市医学会精准医学分会副主任委员。完成国家卫生部、国内多项科研课题，在核心期刊发表论文数二十篇，多次获得医疗成果奖。
擅长：恶性肿瘤化疗、放疗。微波肿瘤消融术、超声聚焦肿瘤消融术、氩氦冷冻肿瘤消融术、肿瘤放射粒子植入术、骨水泥填充椎体成形术、腹腔神经丛阻滞术等。CT、B超定位下全身各脏器肿瘤穿刺活检术、肝血管瘤药物注射治疗。
沈李伟
坐诊时间：每周一上午、周三上午（具体时间以门诊排班为准）
副主任医师，北京大学人民医院青岛医院肿瘤科主任助理，肿瘤学硕士研究生导师。从事肿瘤临床工作20余年，发表SCI文章6篇，国内核心期刊论文20余篇，编写专著3部，主持参与省市级科研、课题多项，文章及学术演讲多次获国内奖项。任中国抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员，山东省疼痛医学会肿瘤精准治疗委员会常委，山东省肿瘤研究协会肿瘤分子靶向治疗分会常委，山东省抗癌协会姑息治疗委员会常委，青岛市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会常委，青岛市中西医结合学会肿瘤专委会常委等职。
擅长:胃肠道肿瘤、呼吸道肿瘤及妇科等恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫等综合治疗及恶性肿瘤的姑息支持治疗。
介入医学科简介
北京大学人民医院青岛医院介入医学科是以肿瘤和血管病微创治疗为特色的临床学科。介入医学科依托北京大学人民医院介入和各学科技术支持，拥有世界先进的技术和设备，以医学博士、硕士为骨干力量的高水平专业技术队伍。介入医学诊疗中心由门诊、病房和介入手术中心组成，介入中心年手术量近2000台次。
特色技术：
✅恶性肿瘤：乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、肺癌、盆腔肿瘤等的微创介入治疗；良性肿瘤包括肝血管瘤等的栓塞治疗。
✅妇科多发性子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫良性囊肿等良性肿瘤的栓塞治疗。
✅不孕不育的输卵管造影及输卵管介入再通治疗。
✅儿科血管畸形、血管瘤和儿童肿瘤。
✅非血管性管腔狭窄或梗阻性病变（食管、胃肠道及胆道等）的成形术及内支架治疗。
✅肝硬化门静脉高压症的综合介入治疗，包括部分脾栓塞术及食管胃底静脉断流术。
✅骨转移瘤的介入治疗（椎体成形术、骨水泥注射术）。
✅CT引导下各部位病灶穿刺活检术。
✅各种外科手术的术前病灶定位。
✅DSA引导下静脉输液港植入术。
✅鼻肠营养管植入术。
✅各种原因引起的出血相关性疾病。
✅恶性肿瘤碘-125粒子植入术。
✅恶性肿瘤微波或射频消融术。
✅腹主动脉球囊部分阻断血流术。
专家简介
于东升
坐诊时间：每周一上午、周三上午、周五上午（具体时间以门诊排班为准）
主任医师，北京大学人民医院青岛医院介入医学科主任，北京大学医学部博士，德国海德堡大学高级访问学者。中国医疗保健国际交流促进会介入诊疗分会委员，中国妇幼保健协会介入放射专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会青年委员。从事介入临床诊断、治疗和研究工作30余年，参加日本APCIO介入学年会并作大会发言；发表论文10余篇，参编著作8部，主编著作1部；获山东省医学科技进步奖二等奖1项，国家发明专利3项。
擅长:成人肿瘤和妇儿肿瘤的微创介入治疗，血管及非血管狭窄和闭塞的微创再通术，急诊微创治疗。
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