胃食管反流、食管裂孔疝、功能性肠胃病……在青岛市胶州中心医院消化中心主任、学科带头人兼胃肠外科负责人吕亮这里，不少患者找上门，问的第一句话是“要不要开刀”。
而他的回答往往干脆利落——“能保守的，尽量不手术；该手术的，一步也不耽误。”
这份对“刀”的分寸感，源于一位深耕胃肠外科二十余年医生的底气。吕亮，北京大学人民医院外科学博士，师从我国外科泰斗王杉教授，先后任职于青岛大学附属医院、四川省人民医院川东医院等省级三甲医院。今年9月，他全职入驻胶州，出任消化中心主任、学科带头人，兼胃肠外科负责人、学科带头人。入驻以来，高难度消化道手术与疑难重症救治明显提速，这位深耕临床二十余年的专家，正把技术带进日常、把理念落到实处。
把刀用在刀刃上，是医生最大的分寸
在吕亮看来，“该不该手术”不仅是一道技术题，更是一道价值判断题。
一位胃食管反流的患者，人偏胖，晚上吃得多、饭后又常蹲着劳作，胃内压力大、反流明显，但尚未形成裂孔疝。吕亮没有急于安排手术：“先把体重控制下来，胃里东西少了，症状自然减轻。既然还没形成裂孔疝，手术就不是必要选项。”先以非手术方式干预，患者很快好转。
克制的判断之外，是敢于出手的担当。今年9月，一名89岁老人因突发腹痛、腹胀急诊入院，且合并腹主动脉夹层术后、高血压等多种基础疾病，病情凶险。吕亮第一时间组织病例研讨，结合CT明确为结肠梗阻合并肿瘤；他随即牵头启动MDT多学科联合会诊，集结血管介入、重症医学科、肿瘤科、医学影像、麻醉等多学科专家，逐一排查手术禁忌、反复优化细节，在充分准备的前提下为老人实施根治性切除，术后转入ICU监护、恢复平稳。“高龄高危的复杂病例，每一步都如履薄冰，但该担的责任，一步也不能退。”
“能不开的刀，用最稳妥的方式帮患者守住；该开的刀，一步也不拖延。”这份分寸，恰是医生最珍贵的职业素养。
打破科室壁垒，消化中心让内外科“握成拳头”
如果说，好医生的判断力决定一台手术的边界，那么一个成熟的学科，则决定着多少患者能少走弯路。
为深入落实医院“一托四”、“1+N”学科建设战略，医院聚力打造融合型专科集群，消化中心是其中典型实践。中心秉持“内科治疗外科化、外科治疗微创化”的建设思路，整合消化内科、胃肠外科优质资源，打破科室壁垒，实现内外科深度融合、无缝协作。
“过去，患者做检查在内科，做手术在外科，两科各自为战，患者难免来回折腾。”吕亮说，“现在，内镜发现病灶，外科就地接力，一站式把问题解决，诊疗效率更高，患者少受罪。”
这样做的指向很明确——通过检查发现病灶、由外科精准处理，让整个消化系统的问题，在更高效率的闭环里一次解决，免去患者辗转多个科室、多家医院的奔波之苦。
刘女士的经历，正是这一模式的缩影。46岁的她因胃部不适就诊，胃镜发现胃底一枚约2厘米的隆起病灶。消化内科先行内镜下黏膜剥离术（ESD）微创切除，术后病理提示为浸润较深的早期胃癌，存在淋巴结转移风险。消化中心随即启动MDT多学科会诊，胃肠外科接力实施根治性胃切除与淋巴结清扫。从内镜发现、微创剥离到外科根治，刘女士在消化中心完成一站式全流程诊疗，术后淋巴结未见肿瘤残留及转移。
一次次这样的协作，让消化中心成为区域消化道疾病救治的“一盘棋”——无痛胃肠镜筛查、息肉切除、消化道止血、急腹症救治常态化运转；国庆假期，吕亮更主刀完成医院首例食管裂孔疝修补术，带动疑难腹壁、食管膈肌疾病诊疗实力迈上新台阶。
实干筑基，让优质诊疗在家门口落地
把“一盘棋”走活的背后，是一位实干者的执念。
2025年，吕亮受邀赴四川省人民医院川东医院牵头搭建全新胃肠外科，划分亚专业、搭建人才梯队、规范诊疗体系，一年之内，科室手术总量与三四级高难度手术占比跃居区域第二，创下区域学科发展最快纪录。
如今回到胶州，他面对的是一个本就“有底子”的科室——胃肠道肿瘤诊治2003年获评青岛市卫生行业特色专科，2008年成为青岛市腔镜外科中心，2014年、2022年两度获评青岛市临床重点专科。
“科室的底子很好，我要做的，是把它擦亮、接到更前沿的一环。”入驻以来，团队已在一个半月内完成15台胃肠四级手术；他带来ERAS快速康复、MDT多学科诊疗，也带来清晰的学科架构与激励机制。“以前查出胃肠道肿瘤，老百姓不少要往青岛跑。现在家门口就能规范治疗，患者能留下更多。”
把技术带来、把机制理顺、把病人治好——这背后，是“大病不出县、少跑冤枉路”的一盘棋。“优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口看好病，正是我们该做的事。”
从一根内镜、一把手术刀，到一条覆盖“诊前—诊中—诊后”的消化道诊疗链；从一位专家的加入，到一座消化中心的组建——青岛市胶州中心医院正把“让老百姓在家门口看好病”的愿景，一步步落进现实。
合理诊疗、因病施治，多学科协同、一站式服务。这不仅是吕亮个人的职业信条，更是这家医院向辖区百姓许下的郑重承诺：消化道健康，值得被更专业、更温暖地守护。
