精准“锚定”护健康!海慈妇二科宫腔镜下成功治疗子宫腺肌症
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精准“锚定”护健康!海慈妇二科宫腔镜下成功治疗子宫腺肌症

33岁的李女士(化名)自初潮起便伴有痛经症状,起初以为是原发性痛经,仅仅靠口服止疼药物缓解症状。随着经期下腹痛越来越严重,经血量越来越多,还出现心慌、头晕、面色蜡黄等情况,来到医院就诊,妇科彩超提示其子宫增大,肌层回声增粗增强,宫腔线前移。妇科检查可触及球形增大的质硬子宫体,血常规提示其血红蛋白仅有70g/L。诊断为子宫腺肌症、中度贫血。

因患者还未生育,在外院先行保守治疗,放置曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统)。治疗初期经量减少、痛经缓解,但先后两次置环后均发生环体脱落,维持时间较短。外院评估其宫腔偏大、形态变形,曼月乐环难以留存,建议手术。患者不愿接受手术,慕名来到已成功开展多例曼月乐固定术的青岛市海慈中医医疗集团本部妇二科就诊。

对子宫腺肌症而言,没有根治性药物,症状严重、药物治疗无效者,可行全子宫切除。但随着微创技术不断发展,子宫腺肌症的治疗早已告别“一切了之”的时代。哪怕是巨大子宫腺肌症、反复曼月乐脱落、药物无效的重度患者,依然可以实现保子宫、保生育、保内分泌功能,不再需要牺牲器官换取健康。

结合患者年龄、巨大子宫、反复脱环、强烈生育要求,海慈妇二科团队为患者制定以下三种保留生育功能的手术方式:

1.宫腔镜下曼月乐锚定术

利用曼月乐尾丝自制盘扣将其稳固锚定于宫腔正常位置,从根源杜绝下移、脱落,且取环时无需二次手术拆除锚定结,操作简单、创伤极小、可长期保留宫腔结构,完整保留生育功能、内分泌功能。

2.宫腔镜下缝合固定术

宫腔镜下曼月乐环缝合固定术是通过宫腔镜器械,在宫腔内完成缝合、打结、调整曼月乐环的位置,将曼月乐环固定于子宫肌壁,从而解决环移位或脱落问题的腔内缝合技术。如果宫腔形态尚可,可通过宫腔镜缝合固定曼月乐环,但取环时仍需要在宫腔镜下剪断线结。

3.子宫腺肌病灶切除术

精准切除异位病灶,保留大部分正常宫体组织,最大程度保全子宫解剖结构,完整保留女性内分泌功能与生育潜能。但术后恢复期长,手术创面大。

经过详细解释与沟通,患者最终选择宫腔镜下曼月乐锚定术,妇二科主任孔守芳团队为患者顺利完成宫腔镜检查+子宫黏膜下肌瘤电切术+曼月乐锚定术。术中包膜内切除黏膜下肌瘤,修复畸形宫腔,最大程度保护子宫内膜,既缓解症状,又保留了生育功能。

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海慈妇二科坚持规范化、个体化、微创化和人性化,依托重点学科优势,持续开展妇科新技术、新项目,团队兼顾规范与创新,在治疗的同时,尽量减少手术创伤,让患者获得更安全、舒适的诊疗体验。

专家团队

孔守芳

主任医师

集团妇二科副主任(主持工作),主任医师,医学博士,青岛市医疗卫生优秀青年人才。毕业于青岛大学医学院妇科肿瘤专业。现任山东省医学会妇产科学分会第九届委员会委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员,青岛市医学会第二届妇科肿瘤专科分会青年委员会委员。曾赴北京大学人民医院及广州中山大学孙逸仙纪念医院进修学习妇科恶性肿瘤手术及综合治疗。

擅长:妇科良恶性肿瘤的开腹、腔镜及经阴道手术。专长于妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌等疾病的诊治。

坐诊时间和地点:

周二全天(本部)

孙选

主任医师

集团本部妇二科主任医师,平度院区妇产科首席专家。毕业于山东医科大学医疗系,2005年获青岛大学医学院硕士学位。先后赴上海复旦大学附属妇产科医院、德国医院等地进修学习。任山东省抗癌协会妇科肿瘤分会第六届委员会常务委员、山东省医师协会女性盆底功能障碍防治医师分会第二届委员会常务委员、青岛市医学会妇产科学分会第八届委员会副主任委员、山东省医师协会妇产科医师分会第三届委员会委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会第一届委员会委员。近年来发表学术论文10余篇,科研课题获青岛市科技进步三等奖2项,山东省中医药科技进步三等奖1项。

擅长:妇科内分泌、不孕症及妇科肿瘤的治疗和研究,擅长妇科各种疑难病症的治疗及微创手术即宫、腹腔镜在妇科良、恶性肿瘤中的应用,能经阴进行子宫脱垂、张力性尿失禁等盆底手术。

坐诊时间和地点:

周二全天、周五上午(本部)

张立岩

主任医师

集团本部妇二科主任医师,医学硕士。兼任山东省医学会妇产科分会宫颈病变学组委员,山东省医师协会妇科微创分会委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会委员。

擅长:妇科肿瘤的开腹、腹腔镜、宫腔镜、经阴的手术操作,专长妇科肿瘤、妇科内分泌、子宫内膜异位症、不孕不育、宫颈病变的诊治。

坐诊时间和地点:

周一上午、周四全天(本部)

刘英

主任医师

集团本部妇二科主任医师,平度院区妇产科资深专家,山东省老年医学研究会第一届妇科专业委员会委员,青岛市妇科肿瘤协会委员,青岛大学医学院兼职副教授。毕业于青岛大学医学院医疗系。近年来在国家级及省级刊物发表文章10余篇,获青岛市科技进步三等奖1项。

擅长:月经不调、不孕症、更年期综合征,妇科肿瘤等疾病的诊治。妇科各种手术操作及腹腔镜、宫腔镜等手术技术。

坐诊时间和地点:

周三全天、周六上午(本部)

高咏梅

主任医师

集团本部妇二科主任医师,毕业于青岛医学院,硕士学位。曾赴德国Kempten医疗中心与国家四级腔镜培训基地山东大学第二医院进修学习妇科微创手术,熟练掌握妇科腹腔镜、宫腔镜及经阴微创手术,尤其对于子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠及妇科恶性肿瘤的手术治疗。

擅长:妇科常见病、多发病及各种疑难杂症的诊治。擅长妇科腹腔镜、宫腔镜等微创手术操作。

坐诊时间和地点:

周三上午、周六全天(本部)