膝关节疼了40年，腿慢慢弯成O型，走路每一步都伴着刺痛，84岁的秀梅老人（化名）一度打算靠吃药硬扛到底。
△术前术后对比图
在北京大学人民医院青岛医院，北京大学人民医院青岛医院创伤（骨科）中心主任张培训教授带领骨关节科主任陈微、张乐刚、杨斌团队为她完成右侧人工全膝关节置换手术，弯曲变形的右腿重新恢复力线，压在老人心头数十年的疼痛，终于慢慢消散。
四十年膝痛难捱
高龄老人慕名求医
老人早年间劳作留下半月板损伤，起初只是劳累后隐痛，随着年岁增长，变成明显的“罗圈腿”。近一年疼痛急剧加重，虽然还能勉强行走，但每迈出一步都要忍受剧痛，严重影响日常起居。
老人对晚年生活质量有期待，可一想到自己已经84岁，又听说关节手术风险大，迟迟下不了决心，一直选择保守服药。
一次偶然机会，家属了解到北京大学人民医院张培训教授常驻北大人民医院青岛医院开展关节置换手术，一家人专程慕名前来就诊。
△自2022年起，张培训教授等骨科团队持续在北大人民医院青岛医院开展工作
接诊评估后，张培训教授仔细研判老人情况：老人身体条件能够耐受手术，但右膝骨性关节炎已经到终末期，关节间隙狭窄、大量骨赘增生、下肢力线严重偏移，保守治疗收效有限，手术是改善疼痛、矫正畸形最有效的方案。
“很多老人和秀梅老人一样，觉得年纪大了，腿疼是正常的，忍忍就过去了。”北大人民医院青岛医院骨科专家介绍。
随着老龄化加剧，膝关节、髋关节骨性关节炎在老年群体中十分高发，北大人民医院青岛医院骨关节科开展的关节置换患者，很多集中在75岁以上。
创伤（骨科）中心团队还曾为101岁超高龄老人顺利完成关节置换，髋、膝、肩置换以及跌倒骨折后的关节置换都有成熟经验。
“高龄从来不是关节置换的禁区，真正的红线是脏器功能、基础病控制情况，而不是年龄数字。”专家表示。
精细置换矫正畸形
破除“只能换一次”误区
手术当天，张培训教授主刀，陈微、张乐刚、杨斌主任配合，顺利完成右侧人工全膝关节置换。术中精准切除增生滑膜、磨损半月板与骨赘，松解挛缩软组织，重新调整下肢力线，植入人工膝关节假体，术中出血仅100ml。术后，原本变形的右腿重新变直。
许多患者共同的疑惑是，关节换一次，如果假体坏了，是不是就不能再做第二次手术？
北大人民医院青岛医院骨关节科专家科普：关节置换并非一生只能做一次，假体出现松动、磨损、感染等情况时，可以开展翻修手术二次置换，只是翻修手术难度更高、创伤更大。
但这恰恰是不建议大家一味硬扛的理由。长期忍痛拖延，关节畸形会越来越重，周围肌肉、韧带持续挛缩，骨头缺损越来越明显。
而且老人因为怕疼不敢走路，活动量下降，还会引发肌肉萎缩、骨质疏松、心肺功能减退、跌倒骨折风险上升，甚至长期卧床诱发肺炎、血栓等致命并发症。
等到拖到身体状态变差再手术，不仅手术难度陡增，术后康复效果也大打折扣。
“人工关节假体技术成熟，规范使用下使用寿命可观，对于身体条件良好、疼痛剧烈、畸形明显的老人，及时手术，换来有质量的晚年生活，收益远大于风险。”北大人民医院青岛医院骨关节科专家解释，这也是张培训教授常常和患者沟通的理念，人均寿命不断延长，晚年不是只能在疼痛里将就。
专家下沉扎根岛城
守护老年行走希望
如今秀梅老人正处在恢复期，右腿疼痛明显缓解，腿型已经恢复平直。
在北大人民医院青岛医院，像秀梅老人这样专门慕名找到张培训教授团队的患者不在少数。
有多方求医、复杂畸形的重度骨关节炎患者，有高龄摔倒骨折、需要紧急置换的老人，还有肩髋多关节病变、辗转多地寻求精准方案的患者。
依托北京大学人民医院总部专家下沉，创伤（骨科）中心团队把成熟的关节置换技术留在青岛，术前多学科评估、术中精细操作、术后快速康复一体化开展，帮越来越多被关节疼痛困住的老年患者，重新拥有无痛行走的能力。
科普小贴士
骨性关节炎是关节软骨磨损老化带来的退行性病变，吃药、理疗只能短期缓解症状，无法把磨坏的软骨复原。当出现持续休息痛、关节明显变形、走路严重受限，保守治疗效果差时，要及时到骨科评估。高龄患者重点看全身脏器评估结果，不要单纯因为年龄放弃治疗。早评估、择期手术，才是更稳妥的选择。
创伤（骨科）中心
北京大学人民医院青岛医院创伤（骨科）中心依托国家创伤医学中心和北京大学人民医院创伤骨科建设，是由北京大学人民医院姜保国“院士团队”领衔，骨科专家张培训教授为学科带头人，组建的一个集院前急救、院内专科救治、危重病监护（TICU）“三位一体”的创伤（骨科）中心。
团队凝聚北京大学人民医院创伤骨科顶尖专家力量——张殿英主任医师、张培训主任医师、付中国主任医师、徐海林主任医师、薛峰主任医师、党育主任医师、陈建海主任医师、杨明主任医师、熊建主任医师等知名专家常态化在青岛工作，通过门诊手术、教学查房、科研攻关等全方位输出，推动学科建设跨越式发展。
创伤（骨科）中心获批山东省级临床精品特色专科、青岛市攀峰学科、中国糖尿病足联盟-糖尿病足防治中心建设单位，中国创伤救治联盟建设单位，山东省县市级慢创联盟单位。目前，中心已形成覆盖创伤骨科、急诊外科、脊柱外科、骨关节科、运动医学科、肩肘外科、手外科、足踝外科等多个核心科室的学科集群，涵盖骨科全部疾病种类。
骨关节科简介
北京大学人民医院青岛医院骨关节科团队由北京大学人民医院常驻专家张培训教授、张殿英教授、付中国教授与本院精英医护共同构成，形成了一支技术过硬、经验丰富的人才队伍。
特色诊疗项目包括：关节置换（髋关节置换、膝关节置换、肩关节置换、肘关节置换）。关节镜微创手术：治疗膝、肩、踝等关节的运动损伤（如交叉韧带断裂、半月板损伤）、肩袖撕裂、关节游离体等。骨关节炎的阶梯化治疗： 从健康教育、物理治疗、药物干预到保膝手术（如胫骨高位截骨术HTO）、单髁置换术（UKA）及全膝关节置换术，为患者提供个体化、精准化的全程管理方案。
专家介绍
张殿英
坐诊时间：具体以门诊排班为准
挂号科室：北大知名专家门诊-骨科专家门诊
主任医师，博士生导师，北京大学二级教授，北京大学人民医院创伤骨科主任，北京大学滨海医院副院长兼骨科主任。《中华肩肘外科电子杂志》编辑部主任、中华医学会创伤学分会副主任委员、中华医学会骨科学分会委员、中华医学会创伤学分会骨与关节损伤专业委员会主任委员、中国医药教育学会骨科分会候任主任委员、北京医学会创伤学分会主任委员、北京医学会骨科学分会副主任委员。
擅长:骨科专业。四肢、脊柱、骨盆、关节周围骨折及周围神经损伤，脊柱关节退行性骨病、老年骨病、陈旧性骨折的诊治，以及肩、肘、髋、膝关节置换。
张培训 骨科中心学科主任
坐诊时间：每周五上午（具体以门诊排班为准）
挂号科室：北大知名专家门诊-骨科专家门诊
北京大学人民医院青岛医院党委委员，骨科中心学科主任。主任医师、骨科教授、博士研究生导师。北京大学医学部继续教育学院院长，教育部创伤与神经再生重点实验室副主任，北京大学人民医院创伤与神经再生研究所副所长。2005年毕业于北京大学医学部，获得博士学位，2005年8月至今工作于北京大学人民医院创伤骨科;2008年赴韩国首尔Madi医院学习关节镜技术;2010年赴德国慕尼黑Landshut、汉堡Kiel医院学习关节置换技术;2011年赴瑞士学习创伤骨科内固定技术;2014年赴美国华盛顿大学肩肘外科专业访问学习。
擅长:骨科专业。股骨头坏死、腰腿痛、椎管狭窄、脊柱退变与椎间盘疾病、骨质疏松与压缩骨折、肩痛、骨不连、神经损伤。擅长处理合并多种疾病的老年复杂髋部骨折;脊柱退变与椎管狭窄;脊柱压缩骨折的骨水泥治疗;股骨头坏死的分期保髋和置换;复杂骨折术后的骨不连;肩痛与肩袖损伤的微创治疗;复杂肩关节骨折关节炎、肱骨头坏死的关节置换;运动损伤与修复重建;关节镜下的微创手术。
付中国
坐诊时间：每周一上午、周二上午（具体以门诊排班为准）
挂号科室：北大知名专家门诊-骨科专家门诊
主任医师，教授，北京大学人民医院创伤骨科副主任，硕士生导师。曾赴美国哈佛大学医学院麻省总医院骨科研修骨与关节损伤:肩关节外科学;专业特长肩关节外科，在该领域开展了较有成效的学术研究，钻研和创新手术技术;是国内较有影响力的肩关节专业技术方面的讲师和医生。国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部肩肘外科学会第一届委员会副主任委员;中国医师协会骨科医师分会肩肘外科专业委员会副主任委员;中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会副主任委员;中国医药教育协会医用生物材料与技术专委会副主任委员;中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会创伤骨科专家委员会副主任委员;国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国分会创伤骨科工作委员会秘书长;中国肩肘外科协作组委员会常务委员;北京大学交通医学中心专家委员会委员。
擅长:骨科专业，擅长关节创伤，治疗各种关节疼痛(肩关节、肘关节、髋关节、膝关节)以及肩关节周围骨折的治疗。
陈微 骨关节科执行主任
坐诊时间：每周四上午（具体以门诊排班为准）
挂号科室：骨科中心-骨关节科
北京大学人民医院青岛医院骨关节科执行主任，青岛大学硕士研究生导师。2022年青岛市卫健委重点引进高级人才，2023年“山东省临床精品特色专科”骨关节科负责人，2024年度被评为“城阳好医生”，2025年“青岛市攀峰学科骨关节科”负责人，城阳区骨科质控中心委员，青岛市医院协会理事。中国老年学和老年医学会老年骨科分会委员、山东省转化医学会骨科基础研究与创新技术分会委员、青岛市昌科学专科分会关节学组委员、青岛市医学会运动医学委员。
擅长：膝关节疼痛(膝关节炎、半月板损伤、韧带损伤等)、肩关节疼痛(肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、肩关节脱位等)、髋关节疼痛(股骨颈骨折、髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良)等、肘关节疼痛(肘关节僵硬、游离体等)。为关节疼痛患者提供微创的系统化、规范化、阶梯化治疗。
杨斌
坐诊时间：每周三全天、周日全天（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：骨科中心-骨关节科
副主任中医师，青岛医院2024年骨关节科重点引进人才。江西中医药大学硕士研究生导师、江西省优秀医师，市级优秀科普工作者，原江西省三级甲等医院骨科学科带头人。主持省级课题两项，发表国家级论文10余篇。江西省中医药学会运动医学分会第一届常委、江西省康复养生协会脊柱病康复专业委员会常委、江西省康复养生协会关节病康复专业委员、江西省中西医结合学会第一届骨科微创专业委员会委员、江西省萍乡市医学会第一届运动医疗分会常务委员。
擅长:保守治疗方面:通过中医筋络辩证论治实现个性化治疗;通过中医与现代科技相结合达到精准治疗如可视化化小针刀，B超引导下穴位注射。手术方面:关节置换手术(重度膝关节骨性关节炎;类风湿性关节炎;股骨头坏死;髋关节发育不良;肩关节不可修复的巨大肩袖损伤，创伤性肩关节炎;四期踝关节骨性关节炎等)。微创关节镜手术治疗(膝关节前后交叉韧带损伤，半月板损伤，肩袖损伤，肩关节习惯性脱位，肩峰撞击综合征，冻结肩，踝关节习惯性扭伤，肘关节游离体，肘关节强直，顽固性跟骨骨刺等）。
梁春林
坐诊时间：每周二、周六全天（具体以门诊排班为准）
挂号科室：骨科中心-骨关节科
主任医师，从事骨科专业近30年，历任青岛市医学会创伤专业委员会和青岛市医学会显微外科分会委员。近些年专注于四肢关节(肩、肘、髋、膝等)的骨折、脱位、退行性变和各类骨病的诊断和治疗，尤其是各类关节疾患的早、中期阶梯性、微创性和终末期的关节置换手术治疗，参与专著3部，以第一作者分别发表国家级论文7篇。
擅长：四肢关节(肩、肘、髋、膝等)的骨折、脱位、退行性变和各类骨病的诊断和治疗，尤其是各类关节疾患的早中期阶梯性、微创性和终末期的关节置换手术治疗。
