畅通线上线下缴费渠道 青岛市持续优化参保经办服务
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畅通线上线下缴费渠道 青岛市持续优化参保经办服务

当前,2027年度青岛市居民基本养老保险和居民社会医疗保险参保缴费正在进行中,青岛市医疗保障局提醒广大参保群众于集中缴费期内及时参保续保,避免因断保影响待遇。

畅通线上线下缴费渠道 青岛市持续优化参保经办服务

参保人王先生是青岛市常住居民,从事个体经营。2025年居民医保集中缴费期间,医保工作人员及社区网格员多次电话告知、上门走访,提醒其缴纳2026年度医保费482元。王先生认为缴费并无实际意义,拒绝参保,2026年度处于断保状态。2026年4月,王先生搬运货物时突发胸痛晕倒,被诊断为急性心肌梗死并伴并发症,接受心脏支架手术并转入重症监护室治疗半个多月,住院共发生医疗费用15.6万元。因王先生未参保,均无法享受基本医保、大病保险等待遇,原本可报销的10.2万元全部自费,个人负担由预计的5.4万元增至15.6万元。为支付医疗费,王先生耗尽积蓄,并向亲友借款6万余元,后续康复用药进一步加重家庭负担。

按现行政策,王先生如正常参保,扣除起付线后可报销约10.2万元,个人仅需支付约5.4万元。但王先生因节省482元保费,最终多承担10.2万元医疗费,得失显而易见。居民未在集中缴费期参保,不仅当年度无法报销,断保后重新参保还将设置待遇等待期,等待期内费用同样不予报销。

为此,青岛市医疗保障局提醒居民,医保是防范因病致贫、因病返贫的重要防线,秉持“我为人人、我为人人”的互助共济原则。按时参保缴费是持续享受医保待遇的前提。宁可保而不用,不可病而无保。请广大参保群众于集中缴费期内及时参保续保,避免因断保而影响待遇。

同时,青岛市医疗保障局广泛开展参保缴费政策宣传,通过电话提醒、上门走访等方式,帮助群众理解参保与待遇享受的关系。下一步,将持续优化参保经办服务,畅通线上线下缴费渠道,做好断保人员提醒和待遇衔接,推动应保尽保。

原标题:青岛市医疗保障局提醒居民在集中缴费期内及时参保续保 避免因断保影响待遇