
“88岁年纪太大,手术风险太高,建议保守治疗。”面对这样的答复,代奶奶(化名)的家属一度陷入两难。耄耋之年发现胃癌,同时合并高血压、房室传导阻滞、脑动脉硬化等多种老年基础病,曾就诊于当地医院,因高龄带来的麻醉、术后并发症风险,不敢开展手术治疗。家属多方打听,慕名来到青岛市海慈中医医疗集团普外一科寻求救治。
老人恶心呕吐,进食困难,体重短期内明显减轻,完善相关检查,确诊胃癌并幽门梗阻。如果仅采取保守对症处理,肿瘤持续进展,会出现无法进食、出血、穿孔等致命风险;但88岁高龄,脏器生理机能减退,叠加多种基础疾病,腹腔镜胃癌根治手术创伤、麻醉风险、术后肺部感染、心脑血管意外的风险成倍增加,属于外科公认的高难度挑战。
海慈中医医疗集团普外一科是青岛市医学会普外科分会主委单位,由副院长周少飞主任医师、王野主任医师领衔,科室坚持精准诊疗、微创优先、多学科协同、全程管理的理念,擅长复杂、高龄胃肠道肿瘤的个体化综合救治,常规开展腹腔镜胃癌、结直肠癌等高难度手术,同时发挥中医特色优势,助力患者围手术期功能恢复。
入院后,科室立刻启动常态化 MDT 多学科会诊模式。周少飞主任医师带领刘志升副主任医师、张守响主治医师等医生组成的医疗团队,联合麻醉手术科、心血管内科、神经内科、呼吸与危重症(肺病)科、营养科共同研判老人全身状况,逐项梳理手术风险点。

周少飞副院长介绍,“高龄肿瘤患者,不能只盯着肿瘤本身,更要兼顾心、脑、肺、肝、肾各个脏器耐受能力。对于88岁老人,微创、保护生理机能是第一原则,我们不追求‘做大手术’,而是要做‘适合老人的手术’。”
团队为老人制定完整方案:术前开展预康复,营养支持、纠正电解质紊乱、改善贫血,调控血压、心肺功能,优化基础病;手术优先选择 3D 腹腔镜微创根治,最大限度降低手术创伤;术后结合中西医结合快速康复方案,降低老年患者常见并发症风险。
充分做好术前准备,征得家属理解同意后,手术如期开展。3D 腹腔镜视野放大,团队精细分离组织,规范完成胃癌 D2 根治。手术全程出血少、腹腔扰动小,最大程度保护老年患者机体耐受,手术顺利完成。

高龄老人手术,手术成功只是一半,术后康复才是另一道大关。术后普外一科发挥中西医结合特色优势,西医精细化监护生命体征,防控感染、血栓、心脑血管风险;中医辨证施治,运用中药、穴位贴敷等中医适宜技术,理气通腑、健脾益气,促进胃肠蠕动,减轻术后疼痛,加快胃肠功能恢复,帮助老人平稳度过围手术期。
老人恢复超出预期,术后早期即可在床上活动,顺利排气排便,逐步过渡流质、半流质饮食,没有出现肺部感染、心脑血管等高危并发症,身体状态一天天好转,顺利康复出院。家属感激不已:“本来以为老人年纪大没有手术机会,感谢海慈普外一科团队,不仅切除肿瘤,还保住了老人的生活质量!”




近年来,海慈普外一科持续攻克高龄、高危消化道肿瘤难题。面对老年肿瘤患者,摒弃 “唯年龄论”,依靠严谨的多学科评估、成熟的微创外科技术、中西医结合围术期全程管理,为更多高龄肿瘤患者争取根治机会,在根治疾病的同时,重视保功能、减创伤,守护老年患者生命与生活尊严,打造岛城区域胃肠疾病诊疗高地。
专家团队


周少飞
主任医师
青岛市中医医院(市海慈医院)副院长,医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师。胃肠疝腹壁外科学科带头人,德国慕尼黑大学、美国匹兹堡大学、日本东京国立癌症中心访问学者,南京大学、大连医科大学、青岛大学、山东第二医科大学硕士研究生导师,发表学术论文30余篇,SCI收录10余篇,主持完成青岛市市级课题5项,山东省省级课题1项,参与完成国家自然科学基金课题1项,获得青岛市科技进步奖二等奖1次,青岛市科技进步奖三等奖 2次。
兼任青岛市医学会外科学分会主任委员,山东省医学会外科学分会副主任委员,山东省医师协会上消化道外科分会副主任委员,山东省临床肿瘤学会结直肠专委会副主任委员,山东省康复医学会结直肠外科分会副主任委员,中国抗癌协会结直肠专委会机器人手术学组委员,中国医疗保健国际交流促进会结直肠分会常务委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤整合康复专业委员委员。
从事普外科工作30余年,专注胃肠道肿瘤的诊治,
擅长:胃癌、结直肠癌、腹壁疝的微创手术治疗以及代谢减重手术等。

王野
主任医师
青岛市海慈中医医疗集团本部普外一科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,2008年博士毕业于第二军医大学上海东方肝胆外科医院。兼任中华医学会山东省普外科学会委员、山东省医师协会腹腔镜外科分会无气腹专业委员会副主任委员,山东省中医药学会急腹症专业委员会副主任委员、中国抗癌协会中西医整合胆道肿瘤专委会委员、青岛市抗癌学会大肠癌专业委员会副主任委员。主持完成市局级多项科研课题,在SCI学术期刊以及《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》等国家级学术期刊发表论文30余篇,获青岛市科学技术协会论文一、二等奖各一次。曾获山东省卫生系统青年岗位能手及“山东省十佳青年医师”等表彰。
擅长:腹部外科疾病诊治,尤以肝胆外科肿瘤、急腹症及腹腔镜微创外科的手术治疗为著。

刘志升
副主任医师
青岛市海慈中医医疗集团本部普外一科副主任,副主任医师,毕业于天津医科大学,曾于天津医科大学附属肿瘤医院、天津医科大学总医院、天津市人民医院学习进修。兼任山东中医药学会围手术期专业委员会常委、山东省医学会上消化道外科医师分会委员、山东省医学会结直肠外科医师分会委员、山东省医学会营养支持分会委员、山东中医药学会急腹症专业委员会委员、山东省医师协会结直肠外科分会青年委员会委员、山东省老年医学学会胃肠外科学会青年委员会委员、青岛市老年医学学会胃肠外科专委会常委、青岛市医学会外科学分会委员、青岛市抗癌协会胰腺癌专业委员会委员。参与完成青岛市市级课题2项,发表学术论文10余篇。
擅长:普外科(胃肠、肝胆胰腺、腹壁、疝等)疾病的诊治,尤其是消化道肿瘤、外科急腹症、腹股沟疝的腹腔镜微创诊治和胆总管结石的ERCP手术治疗。