便血，是很多人眼中的“小毛病”，多数人下意识认为就是“上火、痔疮”造成的，忍一忍、拖一拖就会好转。但很少有人知道，不起眼的便血背后，可能隐藏着致命风险。近日，山东青岛中西医结合医院（海慈西院区）消化内科（含内镜中心）专家团队成功救治一例“孤立性直肠溃疡综合征”引发的急性大出血患者。
图片由AI生成
患者王先生（化名）常年存在便秘的困扰，没有重视，也从未系统检查治疗。近期突然出现反复、多次、大量鲜血便，出血量急剧增多，短短2小时内排血便近1200ml，并出现头晕、乏力等情况，家属万分担忧，紧急送往西院区急诊科就诊，一场争分夺秒的止血战正在进行。保守治疗后，患者出血情况仍未得到有效控制，生命体征不稳定，病情万分危急。面对这一棘手局面，消化内科密亚琦副主任医师急会诊后，决定将患者收入院进一步救治。
火速内镜探查 精准锁定病灶
医护团队立即启动紧急救治流程，快速完善术前准备，尽快安排内镜检查。手术过程中，经镜下观察确诊为“孤立性直肠溃疡综合征”，术中清晰可见直肠溃疡创面破损、血管活动性出血，出血速度快、视野模糊，操作难度大。
消化内科团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技术，精准定位出血点，通过内镜下微创止血技术，快速封闭破损血管、处理溃疡创面，全程精准操作、精准止血。整台微创手术创伤极小、效率极高，短短数十分钟便成功彻底止血，杜绝了再次大出血的风险。
术后患者便血症状即刻消失，生命体征快速恢复平稳，相关辅助检查指标保持稳定，成功挽救患者生命。经医护团队的精细化术后监护、对症中西医结合治疗和饮食指导，患者脱离生命危险，恢复状态良好，现已顺利康复出院。
科普——便后出血≠痔疮
很多人对“孤立性直肠溃疡综合征”十分陌生，不同于普通溃疡和痔疮，该病并非罕见病，极易误诊。其发病根源大多是长期用力排便、盆底功能紊乱，导致直肠黏膜反复受压、缺血受损，形成慢性溃疡。轻症仅表现为少量便血、肛门坠胀，但一旦溃疡深处血管破裂，就会引发突发性、难治性大出血，若救治不及时，极易引发失血性休克，危及生命。
专家提醒，临床中，很多患者认为便后出血就是痔疮，这也是延误病情的核心原因。殊不知，溃疡性结肠炎、克罗恩病、息肉、肿瘤等均可导致出血。出现反复便血、肛门坠胀、排便异常，切勿自行判断、拖延治疗，一定要及时做肠镜检查，明确病因。早检查、早确诊、早干预，是避免大出血、肠道损伤的关键。
专家团队
密亚琦
科主任助理 副主任医师
山东青岛中西医结合医院（海慈西院区）消化内科（含内镜中心）主任助理，副主任医师，医学硕士。兼任中国中西医结合学会基层工作委员会委员、山东中医药学会脾胃病分会委员、山东中医药学会胃肠病健康管理工作委员会委员、青岛市医学会消化内镜学专科分会委员、青岛市中西医结合学会肝病专业委员会委员、青岛老年医学学会介入专委会委员。
擅长：内镜下微创治疗胃肠、胆胰疾病，包括胃肠息肉及肿瘤、消化道梗阻、消化道出血、肝胆管结石、胆胰肿瘤、胰腺炎、阑尾炎、内痔等。
坐诊时间：
周三、四全天，周日上午（消化内科 专家门诊）
预约方式：微信搜索并关注公众号“青岛市海慈中医医疗集团西院区”，点击“预约挂号”，选中“消化内科（含内镜中心）门诊”，选择专家后点击“确认预约”即可。
尉洪利
副主任医师
山东青岛中西医结合医院（海慈西院区）消化内科（含内镜中心）副主任医师。曾于北京中医药大学进修学习肝胆及消化疾病的超级微创手术及消化内镜治疗。兼任世界华人消化学会委员、山东省中西医结合学会消化专业委员、山东省老年学与老年医学学会委员、山东省医学会消化内镜分会大数据组委员、青岛市中西医结合消化学会委员、青岛市肝病介入协会委员。
擅长：中西医结合治疗肝胆、胰腺、脾胃疾病，包括慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、胃良性恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、胆总管结石、急慢性胆囊炎、胰腺炎及内痔的中西医结合治疗，尤其擅长胃肠镜下早癌诊断治疗、胆道系统疾病诊断及治疗，包括肝胆疾病介入手术及内镜下超级微创手术治疗，胃肠息肉EMR，胃肠道早癌ESD，ERCP，EUS，内镜下内痔套扎术，ERAT等。
坐诊时间：
周一全天、周六上午（消化内科 专家门诊）
预约方式：微信搜索并关注公众号“青岛市海慈中医医疗集团西院区”，点击“预约挂号”，选中“消化内科（含内镜中心）”，选择专家后点击“确认预约”即可。
