青岛市人大代表魏华：解决人口老龄化问题，支持医养结合机构发展

草木蔓发，春山可望。迈过极不平凡的2020，新的蓝图已经绘就，新的征程已经开启，青岛正如草木向阳滋生，迎来如春天般的满山苍翠。站在“两个一百年”奋斗目标的历史交汇点上，我们在“十四五”开局之年，展望青岛筑梦的新征程。

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青岛市人大代表，李沧区委机关工委书记魏华

当前，我国面临人口老龄化问题，2020年青岛市人均预期寿命为81.5岁。随着人口老龄化的加快，对老年病、安宁疗护、康复、护理等专业型服务机构医养结合的需求逐年上升。近期，市卫健委拟印发加强老年护理发展以及加强老年长期护理需求评估和规范服务的指导性文件，进一步加快发展老年长期护理和老年照护，重点增加失能老年人的护理服务供给，提高老年人群的幸福感、获得感。护理中心的功能定位以贴近社区、服务家庭为主，延长和优化“治疗—康复—长期护理”的服务链条，为患者提供更加科学、适宜、连续性的健康服务，服务对象不仅包括病后康复、护理患者，同时还为社区、居家养老人群提供生活照护和健康管理服务，只有打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和家庭延伸的“最后一公里”，才能真正实现医疗与养老的深度融合。

近年来，李沧区高度重视医养结合和康复护理工作，全区现有医养结合机构38家，拥有各类养老床位4957张。为增加老年护理服务供给，落实2020年市办实事，新登记注册护理中心（院）17家，床位928张，超额完成了既定目标任务。但因大部分护理中心是由一级医院或社区卫生服务中心同班人马申请，受医护人员登记注册、医保政策受限等原因，均未开通住院等医保业务，医疗机构无法开展正常护理服务。

为此，青岛市人大代表，李沧区委机关工委书记魏华提出如下建议：

1.放宽护理中心等专业型医养结合型服务机构医保报销政策。100张以下的护理中心虽设置床位，但医保政策不允许申请住院医保，100张以上护理中心可享受到二级医院药品的报销政策。因现有很多口服药品和静脉注射药品只限于二级医院使用，老人在护理中心等专业医养结合机构住院治疗时或者自费，或者转入上级医院，这样不但给老人及家属增加经济负担，同时无法真正体现医养结合的优势。建议市医疗保障局对护理中心（院）等类别医养结合机构核准其申请住院医保资质，将护理中心（院）的用药报销制度放宽到二级医院的报销政策，为老年人和失能居民争取到更惠民的医保政策。

2.医院和护理中心医护人员注册信息共享。护理中心（院）多由一、二级医院转型而来，而成立护理中心至少需要4名执业医师，其中1名副高以上职称，并且第一执业地点要求在护理中心，不可多点执业。原医院已注册登记一套医护人员，且都是第一执业地点。因护理中心（院）无法享受到住院报销政策，机构需要再重新注册登记一套医护人员，在人员需求方面压力很大。建议市医疗保障局能将护理中心（院）的医护人员和医院（诊所）的医护人员注册信息共享，“一个机构两块牌子”，可以两个医疗机构共享一套医护人员信息。