镜无止境 | 冷佳宏：秋之果殇与胃的密语

秋日盛宴的暗涌

十月金秋，自然以斑斓之姿馈赠，山楂嫣红，柿子如灯，每一口都是季节的甜蜜诱惑。然而，在这份自然的馈赠背后，薛阿姨的故事悄然揭开了一场与胃的较量。

胃的意外来客——结石之困

薛阿姨，六旬有余，因几颗山楂的贪恋，迎来了不速之客——胃结石。腹痛、腹胀、恶心接踵而至，到西海岸新区中心医院就诊，CT影像无声地诉说着“胃内的秘密”，为进一步检查及治疗，收住消化内科病房，立即行胃镜下碎石术。

进镜后，胃角见一直径约15mm类圆形溃疡，表覆白苔，周围粘膜充血水肿。胃底见一巨大胃石，应用一次性息肉切除器套取胃石并进行粉碎，胃石坚硬，共应用3枚一次性息肉切除器反复勒碎，粘膜充血水肿，无糜烂及溃疡。

碎石记：从坚硬到瓦解

碎石前：胃底巨石 坚硬如磐

碎石中：镜影交错，器械舞动，结石瓦解

碎石后：巨石终化碎片，康复之路已启

胃石症的解码

胃石症是指摄入了某些食物、毛发等异物在胃内聚积成团，称胃石症。

胃石症的千面：

从植物性到混合性，再到毛发性，胃石成因多样，症状各异。

胃结石根据导致结石成型的物质分为植物性胃结石、混合性胃结石和毛发性胃结石三种。

1、吞食了柿子、山楂、黑枣所形成的胃内结石称为植物性胃结石。

2、吞服了某些含有矿物质药物和胃内容物形成的胃内结石称为混合性胃石。

3、吞食了毛发所形成的胃内结石称为毛发性胃结石。

预警信号：

上腹不适、疼痛、恶心……胃的每一次呻吟，都是求救的信号。

胃石症的症状：早期多数患者会出现急性胃肠功能紊乱的症状，表现为上腹不适、疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。后期可因胃石大小、存在位置的不同而症状各异，表现为上腹部不适、饱胀感、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。

成因探秘：

空腹的放纵，山楂柿子的诱惑，或是特殊病史的伏笔。

胃结石形成的原因：患者常有空腹或者过多进食柿子、山楂、黑枣等食物史，或有胃大部切除术、迷走神经切断术、胃轻瘫综合征、异食癖等病史。

应对策略：

软化、粉碎、排出，内镜下的精准操作，让胃石无所遁形。

发生胃结石的处理

胃石一般较大、较硬，可先给予碳酸氢钠（苏打）片、质子泵抑制剂口服5~7d，使其"软化"，便于粉碎，再在胃镜下使用胃石专用碎石网篮粉碎，粉碎后的胃石，较小的可自行排出，较大的须从胃内取出，以免排入肠道后引起肠梗阻。部分病例经服药后可自行软化粉碎进入肠道，不需再用碎石网篮处理，可自行排出。

预防之道：

合理饮食，避免空腹贪食，守护胃的安宁。

预防胃结石：必须合理膳食，三餐规律，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激及油腻食物。控制柿子、山楂、黑枣等食物的摄入量，尤其要避免空腹食用柿子、山楂等食物。有精神及心理疾病，如异食癖者，应及时进行有效的干预和治疗，改变不良嗜好，防止胃结石的发生。

薛阿姨的康复之路

薛阿姨的病例，是众多因食物不当而引发胃疾的缩影。在内镜中心的精心治疗下，她正逐步走向康复。她的故事，是对每一个热爱生活却又不慎踏入误区的人的提醒：享受美食，更需科学饮食，守护好自己的“胃”来。

镜无止境 爱胃有方

在“镜无止境”的探索中，我们见证了医学的奇迹，也深刻理解到预防的重要性。愿每个人都能在享受自然馈赠的同时，学会与胃和谐共处，让健康成为生活的常态。

内镜中心科室简介

青岛西海岸新区中心医院内镜中心成立于1998年，是医院的三大平台科室之一，由医疗、护理、麻醉三个团队组成，人才梯队建设合理，技术力量雄厚，集医疗、护理、麻醉、教学、科研于一体，团队总人数50人，有正高4名，副高7名。他们是一支干有制度，心有温度，行有速度的团队，为了提高患者就医体验，实现患者0投诉及满意度100%的目标，他们创建了“镜无止境，镜益求镜”内镜自媒体专栏及“镜中有爱，镜下有情”青岛市首批巾帼文明岗服务品牌，努力践行做一名有温度的医者，用精益求精，不断进取的工作作风诠释为患服务的精髓和真情。目前是“青岛市C类重点学科”、“青岛市县域临床重点学科”、半岛消化道联盟早癌筛查防治中心单位，2021年6月通过了国家级“急性上消化道出血急诊救治快速通道”认证，推动了学科建设的飞速发展。拥有奥林巴斯及宾的内镜主机6台，电子胃镜、肠镜、十二指肠镜、放大胃镜、超声内镜、小儿及成人气管镜共37条，内镜的洗消及管理全程实现信息化追溯管理。

特色诊疗：舒适化无痛内镜、早癌精查、放大内镜、超声内镜、小儿胃、肠镜、ESD、ESE、POME、STER、ERCP等30多项内镜下诊疗。每年完成的内镜下诊疗18000多人次，无痛内镜诊疗9000多人次，内镜下治疗及手术5300多人次，十三碳尿素呼气试验4400多人次。

青岛市市级服务品牌：镜中有爱，镜下有情。

科室内镜自媒体专栏：镜无止净，镜益求精。

技术力量强大，合作默契的医疗、护理、麻醉团队为患者的生命安全保驾护航，感同身受的同理心照护让患者尽享镜中有爱、镜下有情，规范的内镜洗消和洗消追溯让患者的诊疗镜下无忧，洁净有序的诊疗环境和便捷的服务流程让患者宾至如归，无惧诊疗。